封存病历及封存相关规定

更新时间：2023-08-13 15:06:52

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封存病历及封存相关规定

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法律分析：1.正常封存程序
医患双方都可以要求封存病历。任何一方要求封存病历时，应当告知对方共同实施病历封存。封存病历应当医患双方有权人员在场的情况下，对病历共同进行确认，复印客观病历，签封病历原件或者复印件。并注明病案患者姓名、病案号、封存件为原件或复印件、封存的病历页数，并双方骑跨封条签字或盖章。医疗机构负责封存病历复制件的保管。开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。
2.病历未完成的封存
病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。法律依据：《医疗事故处理条例》
第十六条规定发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

2023-08-13 15:05:18

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发生医疗纠纷后，需要封存病历的，根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定，应该注意以下事项：
1、应当在医患双方在场的情况下进行。
2、封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。
3、病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。
4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。
5、患者如在病历资料封存3年未提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行解封。法律依据：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条
发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。
病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。

2023-08-13 15:05:46

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病历是每个病人到医院就诊的时候，医生都会记录的一个小本子。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。法律依据：《医疗事故处理条例》
第二条日间病房护士或医生与院办公室联系，同患者家属一起携带病历原件到办公室复印病历。清点原件及复印件总数，在办公室工作人员、医务人员和患者或其代理人同时在场的情况下封存病历复印件。在其封面上注明患者姓名、年龄、性别、病历号、床号、时间、页数并做好相关记录。家属签字后由办公室盖章并保存，病房工作人员将病历带回。
第五条封存的病案应包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等有关内容。因抢救等原因未能及时记录的病案内容应记录完整后封存。

2023-08-13 15:06:52

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