门诊看病医保怎么报销

更新时间：2023-08-18 15:01:46

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门诊看病医保怎么报销

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门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的，参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销，报销是有流程的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-08-18 14:57:51

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法律分析：门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的，参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销。报销是有流程的，医院与个人结算清自费的部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-08-18 14:58:19

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门诊可以报销医保。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分，门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。门诊的报销比例在百分之五十以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
：《中华人民共和国社会保险法》第十二条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十二条
用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
医保的报销范围一般包含什么
1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是按规定的比例进行报销，而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例，剩下的部分被纳入了报销范围，根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的，比如：减肥药、不孕不育等药品；
2、诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销；
3、医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

2023-08-18 15:01:46

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