首页
法律咨询
找律师
法律知识
找法网手机版
网站导航
首页
法律咨询
找律师
法律知识
律师说法
合同范本下载
极速咨询
提交咨询
问题库
咨询百科
一对一咨询
法律问答
法律咨询专题
民法典
知识专辑
法律专题
法律法规
视频说法
图文说法
语音说法
找法说法
当前位置:
找法网
>
法律问答
>
保险赔偿
> 问答详情
2018年10月份交的新农村合作医疗到12月份能报销吗?
更新时间:2019-06-04 15:20:08
问题描述:
2018年10月份交的新
农村合作医疗
到12月份能报销吗?
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台法律顾问团队
官方
已帮助
899010
人 · 响应时间
平均3分钟内
咨询我
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由
商业保险
公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗
保险费支付
94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额
医疗保险
费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合
基本医疗保险
规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
2019-06-04 15:11:10
点赞
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助
1312038
人 · 响应时间
平均1分钟内
咨询我
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。
(一)普通参合人员
医疗费
用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。
(1)参合农民参加其他
商业医疗保险
,如先由商业医疗
保险
按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗
保险公司
报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。
(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
2019-06-04 15:14:51
点赞
平台特邀律师
推荐
已帮助
194817
人 · 响应时间
平均5分钟内
咨询我
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。
(一)普通参合人员医疗费用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。
(1)参合农民参加
其他
商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险
公司
报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。
(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
2019-06-04 15:17:08
点赞
找法网咨询顾问
已帮助
1756652
人 · 响应时间
平均4分钟内
咨询我
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险报销范围及比例:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药
发票
附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和
护理费
每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险
基金
补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。
2019-06-04 15:20:08
点赞
平台广州律师团
官方
专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
咨询我
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
描述问题
接入律师
问题解决率99%
立即咨询
当前已有
3456
位用户正在咨询
相关知识推荐
2019年合作医疗什么时候交
12866
2019年12月份交农村合疗,2020年3月份生孩子能报销吗
你需要咨询当地合疗办机构的。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议
立即咨询
律师,并详细描述自身问题,以获得
针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
2018年新生儿住院报销
2697
医保报销新政策2022
医保报销
我2018年10月份交的合作医疗,2019年5月20日住院可以报销吗?
一、社保卡作用: 持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2022年农村医疗保险还要交吗
农村医保资讯
2018年10月份交的新农村合作医疗到了12月份还能保销吗?
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销:不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我是2017年11月份交的2018年的合作医疗,现在合作医疗本还没下来。我现在住院能报销吗?
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2018年11月份住院的,2019年1月份可以报销合作医疗吗
咨询合疗机构 。
全部4个答案 >
888
人咨询过
去咨询
2017年12月底出的医院2018年8月份能报销合作医疗吗?
直接咨询合疗。。。。。
全部4个答案 >
888
人咨询过
去咨询
请问我小孩2017年1月份出生的,现在9月份交合作医疗能不能报销?
请咨询社保部门
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
年龄大不取钢板能索赔吗
建议是申请工伤鉴定确定的
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
保险公司说保险单准备好了。保险单还没交,保险公司说保险单已经准备好了。我可以不买吗?保险单还没来
你好,建议协商解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我的汽车保险公司指定修理厂进行维修,怎么处理
您好,协商不成,可以起诉解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
合作医疗能退吗?
你好,建议协商解决
全部2个答案 >
888
人咨询过
去咨询
包赔协议在哪些情况下无效益
法律分析: 1、写明赔偿金额。 2、写明损失赔偿包括的内容,如:交通费、护理费、误工费等。 3、写明费用支付时间。 4、写明此次赔偿是一次性终结赔偿,支付费用后
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
保险公司的销售人员应该负责离职吗?
建议诉讼方式解决
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
意外伤害类保险赔付
法律分析: 投保人遭遇意外伤害,导致受伤的,保险公司应根据购买保险的种类以及签订的赔偿合同,按照投保人就医治疗的费用进行承担赔偿,如果受害人致残的,保险公司应当
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
平台没有事先说明包赔业务要付费
这是需要请问客服确定的
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
相关推荐
律师推荐:
五指山律师
同城律师:
五指山律师
律师解答动态
2小时前
广东觉晓律所律师
近期帮助 9816 人
我递交了辞职书还没到期,公可要求我办离职手续
2小时前
张强律师
近期帮助 24929 人
醉驾被判缓刑三个月,以后找工作可以让公司交五险一金吗
3小时前
桦仁律所律师
近期帮助 1367 人
我只是肛肠内部粘膜破损,结果做了痔疮手术,已经过了九天,想问问可不可以让医院退款
今天 00:01
张强律师
近期帮助 24929 人
夫妻离婚后男方结婚期间给别人在银行担保的钱,法院会不会执行离婚后协议房产归女方的房产(房产已经过户到
昨天23:57
张凯律师
近期帮助 113 人
出轨了,想离婚还被威胁,怎么办
昨天23:56
吴春年律师
近期帮助 1315 人
受贿6万主动自首积极退脏退陪3倍的金额,认罪认罚,取得受害单位谅解,还会判刑吗
昨天23:29
张俊杰律师
近期帮助 121740 人
一级卡主没钱怎么办拒绝赔偿
昨天23:26
于春霞律师
近期帮助 4729 人
我跟公司负责人说好了日工费,工人受伤后,公司追加我成雇佣人,公司把活交由我施工的责任,我有责任么?
1分钟提问
海量律师提供在线解答
1
提交咨询
详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
2
接入律师
耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
3
获取解答
还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询