在这起交通事故中,除了住院医疗费用外,根据损失和职业收入,您能向保险公司索赔多少钱?

更新时间:2023-08-24 16:48:05
问题描述:
交通事故、髋骨三处骨折、右肺挫伤渗出、十多处挫伤、无手术,建议回家保守治疗。除了住院医疗费用,你需要向保险公司索赔多少钱?我的职业是开一家商店,商店的日营业额约为1200元,谢谢!
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    法律分析:保险公司赔偿标准包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
    1.医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算。
    2.误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
    3.住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
    4.护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。
    5.交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。
    6.住宿费:按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。
    法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
    造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

    2023-08-24 16:45:49
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    交通事故有人受伤的保险公司应当在保险责任限额范围内予以赔偿医疗费,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条
    医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
    医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
    中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
    机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任。
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    索赔程序⑴确定责任
    如果是自己不小心将车撞在墙上、树上,则立即报案;
    如果是两亲密接触,在属于交通事故快速处理办法规定的情形之内,两方认真协商,确定事故责任,有责任则向保险公司报案,没责任,则不必向您投保的公司报案,但是要协助对方向其保险公司报案。
    如果分不清责任,应该通知交警,由交警处理并出具证明材料。
    ⑵报案
    发生事故后,应该立即向保险公司报案,一方面通知保险公司,一方面征求保险公司理赔人员意见,明确需要提供的事故证明的类型。
    报案时,应该携带保险单、行驶证、肇事驾驶员的驾驶证、被保险人身份证;
    报案一般可以采用电话报案,但是要在最短的时间内,到保险公司或保险公司授权的定损分中心办理书面报案手续。应该填写法律依据:《报案登记表》或《出险通知书》.
    注意:一定在48小时内向保险公司报案,如果此次损失不大,也应该向保险公司电话报案,告知事故发生的经过和大概损失,让保险公司登记备案,以便方便时到保险公司索赔,而不至于超过索赔时间。
    ⑶查勘
    保险公司的理赔人员或授权的定损分中心的查勘人员,对事故车辆进行拍照、确定维修项目、修复方式和维修价格。
    注意:在修理事故车之前,一定要保险公司理赔人员或授权的定损分中心的查勘人员,就事故车辆进行拍照、定损。否则,在索赔时,会遇到各种麻烦。
    ⑷核损
    保险公司核损人员,对查勘人员提交的查勘信息进行修理费用、保险责任认定、索赔须知的完善的审查。
    ⑸修理保险公司理赔人员出具定损单以后,您可以在修理费用金额内,自己选择修理厂修理事故车辆,也可以到保险公司推荐的二级以上修理厂修理。
    注意:目前保险公司不得再指定修理厂,您有权利自己选择,当然,如果保险公司给您推荐的是信誉非常好的专修厂,您可以省去预先垫付修理费的烦恼。
    ⑹提交索赔材料
    修好车,公安部门结案后,您可以将所有索赔材料交给保险公司理算人员进行理算。
    ⑺理算后,提交核赔进行审核,通过后可以向您支付赔款
    注意:按照保险法的规定,在索赔单证提交齐全,双方达成赔偿协议以后,10天内,保险公司应该把赔款给您。
    ⑻您在领取赔款的时候,应该携带以下手续
    个人:提供被保险人的身份证原件、领取赔款人的身份证原件,委托他人代领的还要提供被保险人签署的领取赔款授权书。
    单位:携带被保险人单位的公章或财务章,或者提供加盖被保险人单位公章的领取赔款授权书、领款人身份证原件。
    不同的事故在索赔时需要提供的索赔材料
    ⑴一般车损案件
    需要提供:
    ①保险单正本;
    ②出险地交警队出具的“事故责任认定书”、“事故调解书”或“简易事故处理书”或“出险事故证明”或“当事人自行解决交通事故协议书”、“双方事故友好笔录”;
    ③提供车辆修理的正式发票(即“汽车维修业专用发票”);
    ④修理材料清单;
    ⑤结算清单;
    ⑥《机动车辆保险车辆损失情况确认书》及《修理项目清单》和《零部件更换项目清单》;(被保险人为个人的,需要被保险人签字确认;被保险人为单位的,需要加盖单位公章。)有的保险公司,将此单叫做《定损单》或《托修单》。
    ⑦《机动车辆保险索赔申请书》;(被保险人为个人的,需要被保险人签字确认;被保险人为单位,需要加盖单位公章。)有的保险公司叫做《出险通知书》
    ⑧肇事驾驶员的《机动车驾驶证》、保险车辆的《机动车行驶证》、被保险人的身份证。
    ⑵涉及第三方人伤事故
    一旦发生人伤事故,一方面应该保护好现场,设置好标记;一方面应该立即抢救伤员。同时拨打122报警。向保险公司报案,并详细介绍伤者情况。在事故处理过程中,及时将伤者情况和事故处理情况向保险公司反映。在事故结案之前,应该了解自己在事故中所承担的责任、大概的损失情况、需要赔偿的项目等,然后向保险公司理赔人员咨询,保险公司理赔人员明确同意可以赔偿的,可以在调解过程中接受;保险公司不同意的部分,应该继续做工作,以免造成自己的损失加大。
    需要提供:
    ①保险单正本;
    ②出险地交警队出具的“事故责任认定书”、“事故调解书”或“简易事故处理书”或“出险事故证明”以及“经济执行凭证”;通过法院判决的还需提供判决书;“经济执行凭证”是您向受害人支付费用的,由交警部门统一印制的凭证。
    ③医疗机构出具的病例、诊断证明、出院通知书、医疗费、住院费等收款凭证(须附处方及治疗、用药明细单据)。
    ④受害人、护理人员、参加事故处理人员单位劳资部门出具的误工证明及收入情况证明(收入超过纳税金额的应提交纳税证明);没有固定收入的,须提供有效的最近3年的平均收入证明。
    ⑤残者须提供法医伤残鉴定书、亡者须提供死亡证明。
    ⑥被扶养人情况证明材料、户籍派出所出具的受害者家庭情况证明;无劳动能力者,还须提供县级以上医疗机构出具的证明。
    ⑦残者需要配制残疾用具的,需要提供县级以上医疗机构出具的证明、辅助器具配制机构出具的书面意见、购买发票。
    ⑧交通费报销凭证、住宿费报销凭证。
    ⑨《机动车辆保险索赔申请书》。
    ⑩肇事驾驶员的《机动车驾驶证》、保险车辆的《机动车行驶证》、被保险人的身份证。
    ⑶全车盗抢事故所需单证
    一般流程:
    目前发生盗抢险事故以后,手续更加简便了。
    *一旦发现爱车找不到了,可以立即拨打110报警;并向保险公司报案;
    *警察赶到后,做好报案记录。同时到案发地邢警队填写书面的报案登记,并取得《案件受理回执单》。有的区县公安局已经提供了上门办理报案登记的便民服务措施。
    *在做好报案登记后,一般要等待60天或3个月(各家保险公司的条款不一样)。在等待索赔的时间内,您一方面要到路政局取得《北京市公路养路费异动凭单》;一方面要检查一下您的车辆行驶证、购车发票或其他机动车来历证明、车辆购置税缴费收据和凭证或车辆购置税完税证明和代征车辆购置税缴税收据或免税证明、机动车登记证书等手续是否齐全,如果随车丢失,应该立即补办。如行驶证、车辆登记证书丢失,可以到车管所出具证明;如车辆购置附加费缴费收据和凭证或车辆购置税完税证明和代征车辆购置税缴税收据或免税证明丢失,则应该到车辆购置税登记部门补办或出具已缴费(税)证明。购车发票丢失了,应该到您买车的地方复印一张发票存根并盖上销售商的发票专用章。真麻烦,因此,千万不要将车辆重要凭证放在车里。
    *满60天或3个月以后,就可以向保险公司提出索赔了。
    需要提供:
    ①保险单正本。
    ②机动车行驶证。
    ③机动车来历凭证(如购车发票)。
    ④车辆购置附加费缴费收据和凭证或车辆购置税完税证明和代征车辆购置税缴税收据或免税证明。
    ⑤出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件立案证明;(在北京地区丢失的,可以由保险公司通过公安网络自动下载,不必客户再跑路。)
    ⑥机动车登记证书。
    ⑦路政局出具的《北京市公路养路费异动凭单》。
    ⑧《机动车辆保险索赔申请书》。
    ⑨《机动车辆保险权益转让书》;(被保险人为个人的,需要被保险人签字确认;被保险人为单位的,需要加盖单位公章。)
    ⑩有的保险公司还需要提供车钥匙、登报声明等材料。
    ⑷车辆发生火灾事故所需索赔单证
    车辆一旦着火,一方面应该尽快救火,一方面报119,同时向保险公司报案。配合保险公司对着火车辆进行拍照、定损;自己选择可心的修理厂或到保险公司推荐的修理厂修理爱车;如果车辆一旦没有了修复价值,应该与保险公司认真协商确定赔偿金额;找消防部门开火灾证明。向保险公司提交索赔材料。
    需要提供:
    ①保险单正本。
    ②公安消防部门出具的火灾证明。
    ③《机动车辆保险车辆损失情况确认书》及《修理项目清单》和《零部件更换项目清单》。④《机动车辆保险索赔申请书》。
    ⑤提供车辆修理的正式发票(即“汽车维修业专用发票”)、修理材料清单、结算清单。
    ⑥肇事驾驶员的《机动车驾驶证》、保险车辆的《机动车行驶证》、被保险人的身份证。
    ?⑸无法找到第三方的事故所需单证
    ①保险单正本。
    ②出险地交警队或派出所出具的事故原因及事故责任证明。
    ③《机动车辆保险车辆损失情况确认书》及《修理项目清单》和《零部件更换项目清单》。
    ④提供车辆修理的正式发票(即“汽车维修业专用发票”)、修理材料清单、结算清单。
    ⑤《机动车辆保险索赔申请书》。
    ⑥肇事驾驶员《机动车驾驶证》、保险车辆《机动车行驶证》、被保险人的身份证。
    ⑹造成第三者财产损失事故所需单证
    保护好现场,对受到损坏的财产进行抢救,防止进一步遭受损失。同时通知交通事故处理部门和保险公司,由保险公司进行拍照、确定损失。向保险公司提供以下单证材料。
    需要提供的材料:
    ①保险单正本。
    ②出险地公安或事故主管部门出具的证明材料。
    ③《机动车辆保险索赔申请书》。
    ④设备总体造价及损失程度证明。
    ⑤设备恢复的工程预算。
    ⑥财产损失清单。
    ⑦购置、修复受损财产的有关费用单据。
    ⑧肇事驾驶员的《机动车驾驶证》、保险车辆的《机动车行驶证》、被保险人的身份证。
    ⑺保险车辆遭受暴风、暴雨等自然灾害事故所需单证
    一方面对受损车辆进行抢救,尤其对于被雨水浸泡后的车辆,千万不要再次启动;一方面立即向保险公司报案。遇到面积灾害,在向保险公司及时报案的前提下,保险公司可以根据一类事故统一获得气象证明,无需您来回跑路。
    需要提供的单证:
    ①保险单正本。
    ②气象部门出具的证明材料(视具体情况,由您与保险公司协商确定是否需要,由谁提供)。
    ③《机动车辆保险车辆损失情况确认书》及《修理项目清单》和《零部件更换项目清单》。
    ④提供车辆修理的正式发票(即“汽车维修业专用发票”)、修理材料清单、结算清单。
    ⑤《机动车辆保险索赔申请书》。
    ⑥肇事驾驶员《机动车驾驶证》、保险车辆《机动车行驶证》、被保险人的身份证。
    ⑻保险车辆在外阜出险的事故所需单证
    车辆一旦在外地出险,怎么办?别着急,按照以下办法处理:
    首先发生事故后,别着急,道路事故的,应该立即报警;撞人的应该立即抢救伤者,并保护好现场,向交警报案。立即向保险公司报案,询问事故怎么处理。
    车辆要求回北京修理的:
    *车辆可以开的,开回北京处理,别忘了将事故证明带回来。
    *车辆不能开的,可以当地雇车拖回来,也可以让保险公司派车拖回来,费用在保险公司同意的前提下,保险公司埋单;
    车辆要求在当地修理的:
    *可以找当地的保险公司进行查勘、定损,如果在保险公司推荐的修理厂修车,还可以由保险公司代结依据条款保险公司可以赔付部分的修理费;
    *没有保险公司机构的地方,可以请经过保险公司认可的当地的保险公估机构查勘、定损;
    *可以在征得保险公司同意的前提下,自己对车辆拍个照,让修理厂确定一下修理和需要换的项目和金额,保险公司同意后,可以先修车,将照片、发票、修理清单、事故证明以及其他一些单证材料带回北京即可索赔;
    *可以由保险公司派人去现场协助您处理事故。
    需要提供的单证:
    ①保险单正本。
    ②出险地公安交警部门或事故处理主管部门出具的事故证明。
    ③事故车辆或受损财产的照片。
    ④出险地保险公司或保险公司认可的保险公估机构出具的现场查勘、损失确定等证明材料。
    ⑤提供车辆修理的正式发票(即“汽车维修业专用发票”)、修理材料清单、结算清单。
    ⑥《机动车辆保险索赔申请书》。
    ⑦肇事驾驶员《机动车驾驶证》、保险车辆《机动车行驶证》、被保险人的身份证。
    ⑧保险公司需要的其他索赔单证。
    ?⑼涉及代位追偿的案件,除需提供相关类型案件所需证明、单证以外,还需提供《机动车辆保险权益转让书》。
    如果您的爱车是被“菜鸟”撞坏的,而且这又是一只穷困潦倒的“菜鸟”,赔不起您。怎么办?如果您保了车辆损失险,您可以向您的保险公司提出索赔,并将有关材料交给保险公司,并将“菜鸟”为什么不赔您的理由告诉保险公司,保险公司可以根据这种情况,在车辆损失险项下赔给您。赔给您,您得给保险公司出具一份《权益转让书》,也就是通过这种形式,将向“菜鸟”追偿的权利转给保险公司,“冤有头债有主”,保险公司赔了您,保险公司去向“菜鸟”将他该负责的损失追回来。
    特别提示:上面谈及的不同事故所需提供的索赔材料,仅供参考。在实际案例中,请您根据具体情况与您的承保公司商沟通后最终确定。

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