退休职工住院费能报销多少比例?职工医保退休住院能报多少比例?

更新时间:2023-08-27 10:26:05
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退休职工住院费能报销多少比例?职工医保退休住院能报多少比例?
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    职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2023-08-27 10:24:06
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    退休职工医保报销比例:退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。法律依据:《社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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    2023-08-27 10:24:13
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    法律分析:退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%。
    无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费 。而住院床铺费可报销60%退休职工,其医医疗药费报销为75%退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%退休职工工龄满15-21年以下, 其医疗费用可以报销80%退休职工工龄满21-30年以下, 其医疗费用可以报销85%退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2023-08-27 10:26:05
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