门诊检查有没有慢性病不能报销?

更新时间:2023-09-17 09:10:37
问题描述:
门诊检查有没有慢性病不能报销?
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助495252 人 · 响应时间 平均1分钟内
    咨询我
    报销。
    1、慢性病起付标准:300元。
    2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
    3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
    4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2023-09-17 09:07:46
    点赞
  • 找法网咨询顾问
    已帮助1667330 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    一、有慢病卡门诊检查报销吗
    1、有慢病卡门诊检查可以。低保户慢性病买药报销需要在门诊或者住院治疗的条件下可报销。对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。
    2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    二、医保不报销的项目有什么
    1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;
    2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;
    3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用;
    4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等;
    5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故医疗事故的医疗费用。
    2023-09-17 09:08:08
    点赞
  • 平台特邀律师推荐
    已帮助1820024 人 · 响应时间 平均3分钟内
    咨询我
    门规,门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹金按规定比例支付的部分大病、慢性疾病。法律依据:《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》 第一条 总体要求:
    (一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,既尽力而为、又量力而行,坚持人人尽责、人人享有,完善制度、引导预期,加快医疗保障重点领域和关键环节改革,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续。
    (二)基本原则。坚持保障基本,实行统筹共济,切实维护参保人员权益。坚持平稳过渡,保持政策连续性,确保改革前后待遇顺畅衔接。坚持协同联动,完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进、逐步转换。坚持因地制宜,在整体设计基础上,鼓励地方从实际出发,积极探索增强职工医保门诊保障的有效途径。
    2023-09-17 09:10:37
    点赞
  • 专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
    咨询我
    如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
相关知识推荐
有慢病卡,外地门诊检查可以报销吗
你好,慢病可以在异地门诊使用,但是有条件,需要先备案。慢性病医保跨地区看病报销条件: 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
有慢病卡,在外地门诊检查可以报销吗
你好,慢病可以在异地门诊使用,但是有条件,需要先备案。慢性病医保跨地区看病报销条件: 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
门诊检查有慢性病不能报销吗?
法律分析:门诊检查费用不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。门诊检查的费用可以使用医保卡里的钱。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
有慢性病在门诊检查就不能报销吗?
慢性疾病在门诊开药可以报销。慢性病门诊检查费和药费针对于所批准的相应慢性病是能够报销的。比如说冠心病拿治疗心脏供血抗凝降脂的药物和进行心电图等心脏相关检查是可以
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
我是农村合作医疗保险,有慢性病,平时门诊检查费可以报销吗?
1、检查费一般是可以报销的。 2、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病,在定点医院住院诊治,所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
我是农村合作医疗保险,有慢性病,平时门诊检查费用可以报销吗?
1、检查费一般是可以报销的。 2、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病,在定点医院住院诊治,所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
本人为农合医保,有慢性病,请问平时门诊检查费用能不能报销?
门诊检查费用不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。门诊检查的费用可以使用医保卡里的钱。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
我是农合医保,有慢性病夲,请问平时门诊检查费用可以报销吗?
检查费绝大部分是可以报销的,但是也有自费项目的。一般来讲做各个系统的彩超或ct或磁共振都可以报销。查肝肾功能,凝血常规,血型,白带常规,尿常规,肝炎标志物,丙型
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
有慢病卡检查费能报销吗
社保卡能报销检查费。   一、具体的报销比例可参考:  第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
律师解答动态
刚刚
江苏王牌律所律师
近期帮助 17997 人
我在领下岗失业金期间社保自己交,现在找了个新工作但单位不交社保每月工资都按月发放到银行卡,咨询一下这
1分钟前
国晖武汉分所律师
近期帮助 74195 人
您好我想问我在我以前朋友的游戏账号中充值了3340现在断联系了可以把钱要回吗
2分钟前
杨国丰律师
近期帮助 7635 人
被学校内部组织专接本给骗了。没有给我签合同,只是给了我一个网址让我去交钱,发现讲的不行,他说不能退。
4分钟前
赵江龙律师
近期帮助 17356 人
贷款还不上了,可以找律师协商延期还款吗?
4分钟前
杨国丰律师
近期帮助 7635 人
你好,邻居空调直接挡住我五分之一窗户,窗户推不开,
7分钟前
李剑敏律师
近期帮助 324 人
已进入强制执行阶段,对方跳河失踪一年,有唯一房产自建房一幢400多平,法官说执行难度大停摆
9分钟前
北京中盾沈阳律师
近期帮助 52953 人
冤枉以至于有人过来进行人格侮辱辱骂,什么词汇都有,这种情况要怎么解决
10分钟前
张志杰律师
近期帮助 3285 人
右手食指中止无名指前后发生了两次工伤。两次工伤都评为10级。请问两个十级可以合并为9级吗?
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询