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如何报销不在当地就医的医疗保险,有哪些相关规定
更新时间:2023-10-05 09:56:04
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如何报销不在当地就医的医疗保险,有哪些相关规定
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医疗保险不能报销的项目如下:
1、服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务;
2、非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减肥、增肥、增加项目,各种预防和保健诊疗项目,各种医疗咨询和医疗鉴定费。
法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-10-05 09:54:00
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法律分析:各地根据自己的实际情况有不同的规定,应当咨询当地相关部门。根据相关法律法规的规定,我国的医疗保险可以进行二次报销。二次报销指的是指的是在报销第一笔费用后,剩下的钱还可以报销一次。二次报销要严格地按照相关程序进行,需要携带医疗保险卡或新农合医疗证、身份证和医疗费用凭证等。法律依据:《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》 三、提高大病保险保障水平 (一)全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省(区、市)和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。
2023-10-05 09:54:12
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各地根据自己的实际情况有不同的规定,应当咨询当地相关部门。根据相关法律法规的规定,我国的医疗保险可以进行二次报销。二次报销指的是指的是在报销第一笔费用后,剩下的钱还可以报销一次。二次报销要严格地按照相关程序进行,需要携带医疗保险卡或新农合医疗证、身份证和医疗费用凭证等。法律依据:《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》 三、提高大病保险保障水平 (一)全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省(区、市)和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。
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