医保外的费用,补充医疗保险能报吗

更新时间:2023-10-10 12:26:04
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医保外的费用,补充医疗保险能报吗
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    法律分析:
    1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
    2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    2023-10-10 12:23:56
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    法律分析:一般包括:医保个人账户余额不足时的医疗费用;医保统筹基金报销后需要个人承担的医疗费用;大额医疗费用使用互助资金支付后需要个人承担的医疗费用。当然,国内各地补充医保的报销范围是不同,要以当地的保险政策为准。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2023-10-10 12:24:14
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    法律分析:医疗保险是可以补交的,关于医疗费用是否可以补交、补交周期、补交方式等要求,这得依据不同地区的不同的规定而定。因用人单位原因而断交,可以办理补交,补交的费用由用人单位承担,但是只允许用人单位补交不超过两年的医疗保险。
    若是灵活就业人士申请补交医疗保险,若欠交周期在90天以内,允许补交欠款并自交费完毕之日起按规定享受医疗保险待遇;如欠交90天以上,需在交费完毕之日后180天方可享受规定的医疗保险待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    2023-10-10 12:26:04
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有社保补交纠纷时可以向人社局反映,投诉或举报。
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