门诊费退休人员怎么样报销呢？

更新时间：2023-10-26 15:28:04

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门诊费退休人员怎么样报销呢？

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【法律分析】：

一、门诊报销比例：

1. 2000元以上可报销，报销比例为50%。
2. 70周岁以下的退休人员，1300元以上可以报销，比例是70%。
3. 70周岁以上的退休人员，1300元以上可以报销，比例是80%。

二、住院报销比例：

1. 起付金额为1300元。
2. 第二次及以后住院的医疗费用，起付标准为650元。
3. 一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额为7万元。

三、报销范围：

1. 门诊、急诊的医疗费用。
2. 到定点零售药店购药的费用。
3. 急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。
4. 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2023-10-26 15:25:53

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退休人员门诊看病报销方法如下：
1、退休人员将药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口；
2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，并进行录机；
3、将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡送去区医保中心上报；
4、审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2023-10-26 15:26:05

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如果退休职工的职工医保缴纳年限累计达到国家规定年限，他们将继续享受基本医疗保险待遇，并按照职工医保标准报销门诊费用。若其缴费年限未达到国家规定年限，退休后只能享受居民医疗保险，门诊费用将按居民医保政策报销。对于参加职工基本医疗保险的个人，当其达到法定退休年龄且累计缴费达到国家规定年限时，退休后无需再缴纳基本医疗保险费，并继续享有基本医疗保险待遇。若未达到国家规定年限，则可选择继续缴费至规定年限。

2023-10-26 15:28:04

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