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我是电瓶车对方是轿车,我们被撞飞了医疗费用车主垫了,但是我和我朋友的误工费保险公司会赔吗
更新时间:2019-06-15 08:12:29
问题描述:
我是电瓶车对方是轿车,交警大队定责五五开,我电瓶车后面还带着个人说我也算逆向,我们被撞飞了
医疗费
用车主垫了,但是我和我朋友的
误工费
保险公司
会赔吗
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一、参保人员未按规定及时足额缴纳
医疗保险
费的,从未按时足额缴纳的当月起,中止享受医疗
保险
待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均
工资
为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐后,其补缴时间才能计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
二、参保人员在中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗
保险费
的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,是同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。参保人员连续缴费满3年的,如发生中断缴费,补齐缴费后,计算延期享受统筹基金支付待遇的时限时,可以缩减3个月。
2019-06-15 08:00:39
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侵权损害赔偿
中,保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个:
1、《最高院关于审理
人身损害赔偿案件
适用法律若干问题的解释》 第十九条 医疗费根据
医疗机构
出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人
对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
2、根据双方所订立的保险条款约定,如果不属于医保范围的药品,则保险公司可以不予赔偿。
3、如果车辆没有投保不计免赔险的,则保险公司对于相应的免赔范围内的损失不予赔偿。
2019-06-15 08:02:57
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《最高人民法院关于审理道路
交通事故损害赔偿
案件适用法律若干问题的解释》第十六条 同时投保机动车第三者责任
强制保险
(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照
道路交通安全法
和
侵权责任法
的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
第一条 机动车发生交通事故造成损害,机动车所有人或者管理人有下列情形之一,人民法院应当认定其对损害的发生有过错,并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任:
(一)知道或者应当知道机动车存在缺陷,且该缺陷是交通事故发生原因之一的;
(二)知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的;
(三)知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品,或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的;
(四)其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。
2019-06-15 08:10:06
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机动车在保险期内发生
交通事故
,造成财产损失或者人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照
保险合同
条款中投保内容申请
保险理赔
。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,保险理赔窗口受理审核,保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,支付相应的赔偿。
1.根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率,承担全部责任的,保险公司会根据合同规定,扣除20%的免赔率,同时投保
不计免赔
保险的则会按照医保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。
2. 合理且必要的医疗费用:指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》及相关规定的医疗费用,但是不含以下费用:
(1)按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时,需个人先行自付一定比例的医疗费用;
(2)按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用;
(3)基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用;
2019-06-15 08:12:29
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