如何报销最新农村合作医疗异地住院？

更新时间：2023-10-30 15:38:04

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如何报销最新农村合作医疗异地住院？

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一、异地住院农村合作医疗怎么报销

1. 携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2. 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
3. 出院后，凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
4. 单位必须是新农合定点医院，未到指定医院就医或者报销单填写不正确的及其它医疗费用不予报销;超过报销范的费用，不予报销。

二、异地就医结算资金支付流程

1. 参合人员经规范转诊跨省异地就医时，出院只需支付个人自付费用，定点医疗机构先行垫付异地就医结算补偿费用。定点医疗机构定期向就医地省级新农合经办机构提交回款材料，申请垫付资金回款。
2. 跨省就医结算的基金支付部分可在省际间实行先预付后结算，预付资金额度为可支付两个月资金。
3. 就医地省级新农合经办机构汇集并对辖区内定点医疗机构的垫付资金申请材料进行清分，提交至参合地省级新农合经办机构。参合地省级新农合经办机构审核确认后向同级财政部门提交资金拨付申请。
4. 就医地省级财政部门在完成预付和清算资金收款后，5个工作日内将收款信息以书面形式反馈就医地省级经办机构，就医地省级经办机构据此进行会计核算，并将划拨及收款信息及时反馈参合地省级经办机构。
5. 新农合由卫生计生部门管理且没有设立省级经办机构的地区，可委托商业保险公司等金融机构开展省内及跨省异地就医结算工作。
6. 为加快推进异地就医结算工作，对于就医地新农合交由其他部门管理的省份，可由商业保险公司等金融机构先行向就医地定点医疗机构结算垫付资金，参合地省级经办机构在审核后提请同级财政部门将垫付资金从财政专户拨入商业保险公司等金融机构账户。

2023-10-30 15:36:12

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新农村合作医疗异地住院报销流程：

1. 本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊，也可委托他人办理，过程便捷。
2. 选择跨省定点医疗机构进行就医。
3. 患者携带身份证、合作医疗证、入院证明及转诊单，办理入院手续。
4. 患者住院接受治疗。
5. 出院时，患者需在新农合直接结报服务窗口结算，并支付个人自付费用。

新型农村合作医疗报销范围概览：

1. 门诊补偿
2. 住院补偿
3. 大病补偿

2023-10-30 15:36:16

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异地农村合作医疗的报销比例根据参保地区的报销比例确定，报销目录则依据医疗地区的医疗保险目录编制。具体报销比例如下：

1. 门诊报销比例：
- 村诊所：就诊费用的60%报销；
- 乡镇卫生院：报销40%；
- 二级医院：就诊费用的30%报销；
- 三级医院：就诊费用的20%报销。

2. 住院报销比例：
- 乡镇卫生院：报销比例为60%；
- 二级医院：报销40%。

此外，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，国家建立和完善新型农村合作医疗制度，其管理办法由国务院规定。对于参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，并享受相应的基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以继续缴费至国家规定年限。

2023-10-30 15:38:04

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