异地医疗保险只能住院报销吗？

更新时间：2023-11-04 14:54:06

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法律分析：异地医疗保险是不能报销。但是，对于一些特殊人群，比如异地安置退休人员；异地长期居住人员。包括帮子女照看孩子，长期在异地居住，同时在老家参保缴费的老人；常驻异地工作人员及异地转诊人员，则采取放宽政策。

按规定参加基本医疗保险的下列人员中符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员，可以申请办理门诊费用跨省直接结算。

（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员。

（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。

（四）转诊转院人员：指符合参保地转诊转院规定的人员。

（五）其他人员：指符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员。

2023-11-04 14:51:54

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一般来说，异地医疗保险通常不能报销。但我国为了让广大群众得到社会基本医疗保险的保障，实施了一些放宽政策。异地就诊在以下两种情况可以报销：一是保险所在地的医院开具了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。具体的报销比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊的报销比例差别不大。另外，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时，社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度，以便参保人员更好地享受基本医疗保险待遇。

2023-11-04 14:52:13

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**医疗保险的异地报销**

医疗保险可以异地报销。异地医疗保险报销有两种情况：一是住院时报告当地医保局备案，由当地医保局办理住院医疗费用结算；二是本人不能来的也可以委托代理人办理。对于退休人员，如果在异地居住1年以上，其基本医疗保险待遇按照相关条例执行。

**职工基本医疗保险的参与和缴费**

所有职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费，具体缴费标准由国家规定。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险，但需个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

**新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险**

国家建立了新型农村合作医疗制度，其管理办法由国务院规定。此外，国家还建立了城镇居民基本医疗保险制度，该制度实行个人缴费和政府补贴相结合。对于享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等，政府将给予补贴其所需个人缴费部分。

**医疗保险的待遇标准**

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准均按照国家规定执行。对于参加职工基本医疗保险的个人，如果达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限，退休后不再缴纳基本医疗保险费，并享受相应的基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以继续缴费至国家规定年限。

2023-11-04 14:54:06

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