车祸受伤住院的，农村合作医疗可以报销吗？

更新时间：2023-11-07 11:20:30

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**农村合作医疗意外伤害报销**
农村合作医疗意外伤害属于基本医疗保险基金支付的范围，在结算时，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。如果意外伤害属于工伤，则由工伤保险基金支付。

**基本医疗保险基金支付范围**
《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1. 应当从工伤保险基金中支付的；
2. 应当由第三人负担的；
3. 应当由公共卫生负担的；
4. 在境外就医的。
如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人，基本医疗保险基金将先行支付，并有权向第三人追偿。

2023-11-07 11:18:12

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法律分析：
因意外发生车祸不属于农村合作医疗报销范围。农村合作医疗属于社会保险范畴，是不保意外的，如果购买了商业的人身意外伤害保险可以报销。

法律规定，对于因他人侵害造成的人身损害，受害者有权要求赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。如果造成了残疾，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；如果造成了死亡，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

2023-11-07 11:18:35

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合作医疗意外伤一般是报销的，但第三方造成的意外不在报销范围内。新型农村合作医疗的报销范围主要包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，这些费用需符合城镇职工医疗保险报销范围，即有效医药费用。此外，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险，但需个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。国家还建立和完善了新型农村合作医疗制度，其管理办法由国务院规定。

2023-11-07 11:20:30

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