办理慢性病报销的，合作医疗还能报销吗？

更新时间：2023-11-08 13:20:22

问题描述：

办理慢性病报销的，合作医疗还能报销吗？

承诺：保障您的权益，解决您的疑惑，我们的律师为您提供专业服务，5分钟内响应

立即咨询

劳动纠纷律师团队推荐
已帮助1444833 人 · 响应时间平均3分钟内

咨询我

是可以报销的。合作医疗保险报销，需前往当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口进行。报销所需手续包括：身份证、医保卡、原始发票、用药清单及病历本等其它材料。农村合作医疗由当地财政管理，仅涵盖住院费用中的药费部分。合作医疗保险的报销比例在20-85%之间浮动，具体比例和金额受个人检查、用药情况及医疗等级等因素影响。

对于严重疾病住院治疗的医疗费，支付办法包括：

1. 起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%。
2. 最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍。
3. 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人需承担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，将给予适当照顾。具体标准由省人民政府确定。

需要注意的是，起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。此外，基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例同样由省人民政府确定。

2023-11-08 13:17:53

点赞
平台法律顾问团队官方
已帮助901067 人 · 响应时间平均1分钟内

咨询我

法律分析：合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销。以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。法律依据规定，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1. 应当从工伤保险基金中支付的;
2. 应当由第三人负担的;
3. 应当由公共卫生负担的;
4. 在境外就医的。
当医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人时，基本医疗保险基金将先行支付，并在支付后有权向第三人追偿。

2023-11-08 13:18:20

点赞
平台特邀律师推荐
已帮助500840 人 · 响应时间平均2分钟内

咨询我

合作医疗报销后剩余部分可以按照您所购买的商业保险保单上载明的报销比例进行报销。合作医疗报销存在诸多限制，在住院后只能报销一部分金额，剩余部分则无法报销，此时可以向保险公司寻求帮助。商业保险能够报销更多的自费药和特殊治疗费用。此外，商业保险中还包括保大病的险种，一旦发生重大疾病，保险公司将按照保单上的保额进行赔付。对于残疾等意外情况，保险公司也会根据残疾等级进行赔付。总的来说，社保或合作医疗与商业保险是相互补充的。

2023-11-08 13:20:22

点赞
平台广州律师团官方

专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。