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在办理慢性病卡之前,可以报销药费吗?
更新时间:2023-11-15 12:52:04
问题描述:
在办理慢性病卡之前,可以报销药费吗?
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分析:
慢性病卡的主要用途是帮助患者减轻治疗费用的负担。它仅适用于部分特定的慢性疾病,患者可以在医院门诊的专门特保门诊开具处方,并在特定交钱窗口交费。一般来说,在报销后只需支付差价,然后到药房取药,发生的医药费用会即时结算。
为了更全面地保障患者的权益,省医保局发布了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》,其中明确提出了统一制度类别的要求。该通知指出,全省将建立统一的慢特病门诊保障制度,将长期或终身需在门诊治疗的常见病、多发病、重大疾病纳入保障范围。
具体来说,该制度分为两个类别:
1. 慢性病门诊保障制度:将多发、常见的慢性病纳入此制度,并根据病种特点确定相应的办理标准和待遇政策。符合条件的参保人员在门诊发生的慢性病医疗费用,由统筹基金按规定支付。
2. 特殊疾病门诊保障制度:逐步将现行门诊特殊疾病政策、规定病种政策和城乡居民基本医疗保险25种重大疾病门诊政策统一规范为此制度,同样根据病种特点确定相应的办理标准和待遇政策。符合条件的参保人员在门诊发生的特殊疾病医疗费用,也由统筹基金按规定支付。
2023-11-15 12:50:18
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法律分析:具体情况具体分析。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-11-15 12:50:31
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法律分析:
1、连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可以享受报销。刚买的医保不可以报销,正常需要连续缴纳3个月及以上才可以享受报销。
2、如果有医疗保险卡,则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费(前提是卡中要有钱,卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分)。
3、普通疾病,必须要有住院,并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销。
4、如果另外购买有大病医疗保险,其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险报销。
5、详细的具体规定,各个地方有些
大同
小异,具体可以询问当地社保机构。
2023-11-15 12:52:04
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