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请问工伤住院后,医保已报销一部分,剩下的部分单位一般怎样报销
更新时间:2019-06-19 02:24:40
问题描述:
请问
工伤
住院后,
医保
已报销一部分,剩下的部分单位一般怎样报销
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根据《
社会保险法
》第三十条第二款之规定,
医疗费
用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
基本医疗保险
基金先行支付。基本
医疗保险
基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2019-06-19 02:17:28
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根据《
工伤保险条例
》第十八条的有关规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在
劳动关系
(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,
社会保险
行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会
保险
行政部门应当受理。
2019-06-19 02:20:11
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通常情况下,在劳动者因工伤住院的情况下,可以获得一定的工伤费用补助,具体包括如下费用:
医疗费,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。
伙食补助费,由统筹地区人民政府规定。
交通、食宿费,到统筹地区以外就医产生,由统筹地区人民政府规定。
康复治疗费,须到签订服务协议的医疗机构治疗,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。
工伤医疗期工资,工资福利待遇不变,不超过24个月。
生活护理费,生活护理费按照
生活完全不能自理
、
生活大部分不能自理
或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%,按月支付。
辅助器具费,经
劳动能力鉴定委员会
确认,按照国家规定的标准从
工伤保险基金
支。
上述费用劳动者均可依法通过相关部门获取。
2019-06-19 02:21:45
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医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
2019-06-19 02:24:40
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