边缘户住院费怎么报销，一万元报多少

更新时间：2023-11-24 12:01:31

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边缘户住院费怎么报销，一万元报多少

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法律分析：住院费报销比例如下：

1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；
2. 二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付，10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付等。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023-11-24 11:57:40

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法律分析：

1. 边缘户住院报销比例：低保、低收入群体按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%；这样，这部分人员将可报销84%。

2. 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

3. 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

2023-11-24 11:58:04

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**医疗报销比例**

（1）在职人员门诊费用报销比例：
- 小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；
- ＞3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%。

在职人员住院费用报销比例（年度内）：
- 小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
- ＞10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%。

（2）退休人员门诊费用报销比例：
- 小于等于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
- ＞3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%。

退休人员住院费用报销比例（年度内）：
- 小于等于10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
- ＞10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%。

(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。

(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

2023-11-24 12:01:31

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