我朋友骑电动车摔伤住院，医疗费用是否可以报销？

更新时间：2023-11-29 11:58:05

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骑电动车摔伤的，医保会报销，但是不是全部费用都可以报销，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才可以报销。医保报销的费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2023-11-29 11:55:42

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法律分析：骑电动车摔伤可以报销。医保卡使用范围包括门诊、急诊费用，住院的费用，以及在定点医院和定点零售药店的消费。

对于参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，并享受相应的医疗保险待遇。未达到国家规定年限的，可以选择继续缴费至规定年限。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，都将按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

此外，职工应当参加工伤保险，由用人单位负责缴纳工伤保险费，而职工个人无需缴纳。在工作过程中因事故伤害或患职业病，且经过工伤认定的职工，可以享受工伤保险待遇。对于经劳动能力鉴定丧失劳动能力的职工，还将享受伤残待遇。

另外，用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的用人单位，将由社会保险经办机构核定其应缴纳的社会保险费。对于自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，也需要向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。同时，国家建立了全国统一的个人社会保障号码，该号码即为公民的身份证号码。

2023-11-29 11:56:08

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法律分析：

1. 若交通事故是自己全部责任，因为自己的过失伤害导致的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，但医疗保险部门仍需报销医疗费用。
2. 若依法由第三人承担医疗费用，且第三人无法支付或不能确定第三人的情形，基本医疗保险基金应先行支付，但仍有权追偿。

此外，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

2023-11-29 11:58:05

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