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意外事故医保在报销中,这期间做伤残鉴定会影响报销吗
更新时间:2023-12-04 17:22:14
问题描述:
意外事故医保在报销中,这期间做伤残鉴定会影响报销吗
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法律分析:
1. 报销,医保一般是给报销的,但仅限于自己造成的意外伤害,且整个过程没有第三人责任的情况。
2. 个人意外受伤在医保报销范围,如摔伤、烫伤等,但并非所有意外都能报销。
3. 日常生活中的意外伤害,根据责任人的不同,分为由他人造成的意外伤害(如高空抛物砸伤、工(公)伤、打架斗殴、
交通事故
伤及有责任方的意外伤害)将不予报销。
以上内容是根据法律原则和相关规定进行的解释,旨在说明医保报销的一般原则和例外情况。请注意,具体的报销政策和规定可能因地区和政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考当地的具体规定。
2023-12-04 17:22:03
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法律分析:根据我国法律规定,个人或者意外原因导致切伤,符合医保报销条件的,可以报销。
报销条件:
1. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
2. 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
3. 建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
不纳入基本医疗保险基金支付范围的情况:
1. 应当从工伤保险基金中支付的医疗费用。
2. 应当由第三人负担的医疗费用。
3. 应当由公共卫生负担的医疗费用。
4. 在境外就医的医疗费用。
如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人,基本医疗保险基金可以先行支付,之后有权向第三人追偿。
2023-12-04 17:22:14
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