医保停了7个月，8月交上了，住院可以报销吗？

更新时间：2023-12-10 14:58:05

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7月医保交了8月住院能报销。居民医疗保险享受的住院待遇。根据医疗保险的相关政策，参加城镇居民医保的患者，在定点医院住院可以享受居民医保住院报销待遇，出院时直接予以结算。
目前，医保范围内基金报销比例分别是60%、70%和80%，一个结算年度内最高可报销16万元。
医保住院报销的范围包括：
1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；
2、社保卡挂失，补社保卡期间就医发生的费用；
3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；
4、欠费期间就医发生的费用；
5、手工报销期间就医发生的费用；
6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；
7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

2023-12-10 14:55:56

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医保报销后的到账时间，短则3个月，长则半年。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。此外，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，以更好地方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023-12-10 14:56:11

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辞职后在停保期间住院的，住院费是不可以报销的。以郑州为例，用人单位及其职工、灵活就业人员应当按时足额缴纳职工医疗保险费。用人单位未按时足额缴纳职工医疗保险费的，其在职职工暂停享受职工医疗保险待遇，由此引发的医疗保险责任由用人单位承担。灵活就业人员未按时足额缴费的，暂停其职工医疗保险待遇。灵活就业人员欠费在3个月以内的，按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后，恢复其职工医疗保险待遇（含欠费期间）；欠费超过3个月的，视为自动退出职工医疗保险，欠费期间的医疗费用由本人承担。再次参加职工医疗保险的，自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。此外，使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目，以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用，个人需负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。参加职工医疗保险且正常缴纳职工医疗保险费的灵活就业人员，其符合规定的生育医疗费用和计划生育手术费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围，待遇标准按生育保险有关规定执行。

2023-12-10 14:58:05

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