医保外地就医怎样办理

更新时间：2023-12-15 17:16:04

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医保外地就医怎样办理

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法律分析：

三、规范异地就医流程
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构会根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，并动态管理备案人员库。他们会将异地就医人员信息上报至部级经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。当参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构会根据全国统一的大类费用清单，将住院医疗费用等信息实时传送至参保地经办机构。参保地经办机构会根据当地规定进行计算，区分个人与医保基金应支付的金额，并将计算结果传回就医地定点医疗机构，用于直接结算。
(七)强化跨省综合协调。部级经办机构负责协调和督促各省(区、市)按规定及时拨付资金。对拖延拨付资金的省份，部级经办机构有权暂停其跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴预付及清算资金。

2023-12-15 17:14:08

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法律分析：

1. 报销范围以就医城市为准，异地就医时，药品目录、诊疗项目、服务设施是否能报销，以就医城市当地报销范围为准。
2. 报销金额由参保地决定，虽然报销内容需遵循就医地的标准，但报销比例则依据参保地的规定。如起付线、报销比例及最高报销限额等，均按照患者参保的“本地”标准执行。
3. 若异地就医手续完备却未能成功报销，需向地区社保经办机构申请报错处理机制。国家平台已建立报错联系处理及系统应急处理机制，以随时响应并处理问题。若遇到无法正常报销的情况，应联系医疗人员并申请报错处理机制。

2023-12-15 17:14:11

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异地办理医保，一般需要具备填写资料、提出书面申请、审核登记以及制作卡片等四个流程。经过报备后，参保人员的个人社会保障卡可以再次使用，但如需再就医，需到市社保机构取消医疗报备。
医疗报备遵循有变动就报，未变动则不报的原则。具体流程如下：

1. 填写资料：填写驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表，注意异地定居办理对象及报销住院费用所需资料等问题；
2. 提出书面申请：提交书面申请，说明异地安置、异地工作、投靠直系亲属或异地学习的原因；
3. 审核登记：经审核确认后，携带申报表前往市社保中心稽核科进行登记；
4. 制作卡片：到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。

请注意，上述回答是基于当前信息和个人对法律的理解，仅供参考。如有疑问，请整理相关信息，与专业人士进行详细沟通。

2023-12-15 17:16:04

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