工伤报销医药费问题?

更新时间：2023-12-20 18:14:04

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工伤报销医药费问题

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工伤保险的医药费如果依法应当由工伤保险基金支付的，则职工或单位可以向社保经办机构报销；如果单位未为员工缴纳社保的，则对于符合工伤保险待遇项目的费用，由单位报销。
《工伤保险条例》第六十二条法律依据：《工伤保险条例》第六十二条
《工伤保险条例》第六十二条
用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

2023-12-20 18:13:11

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法律分析：工伤药费报销规定是对于参加工伤保险的单位，职工发生工伤后，医疗费从工伤保险基金中支付。医疗费的报销要在三大名录范围内才行，对于超出工伤医疗费报销规定的费用，由职工个人承担。法律依据：《工伤保险条例》第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

2023-12-20 18:13:19

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法律分析：工伤费用报销流程首先职工所在单位要把受伤者的基本信息上报医保中心工伤科进行登记入档，然后申请进行工伤的认定。工伤认定完之后，去劳动能力鉴定委员会申请劳动能力的鉴定。
鉴定完之后递交医保中心的工伤科的相关资料进行医药费用的申报审批。经过市医保中心对公司所申报的受伤职工的药费单据进行审批签字之后，会通知公司到市医保中心的拨付科进行拨付转款。法律依据：《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2023-12-20 18:14:04

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