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个体工商户老板,意外受伤,跟骨粉碎性骨折,买的百万医疗商业保险,怎么理赔
更新时间:2023-12-27 16:12:06
问题描述:
个体工商户老板,意外受伤,跟骨粉碎性骨折,买的百万医疗商业保险,怎么理赔
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在公司受伤了的赔偿方法:向用人单位说明情况,并向当地的社会保险行政部门申请工伤认定;在收到工伤认定决定书后,向社保保险经办机构申请
工伤赔偿
,根据提交的决定书和医疗费用的凭证,按核定数额赔偿。法律依据:《
工伤保险条例
》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当
延长
。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
第二十一条
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
第二十三条
劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
2023-12-27 16:10:07
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一、商业保险工伤怎么理赔
1、商业保险工伤理赔方式如下:
(1)单位先向劳动局申报工伤;
(2)拿到工伤认定书后进行劳动能力鉴定,保险机构再赔偿;
(3)单位30天内没申报的,那工伤个人要在事故后一年内,向所在地劳动局进行工伤认定,工伤认
定结
果出来后申请劳动能力鉴定;
(4)鉴定结果出来后,按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、法律依据:《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
二、工伤老板不赔偿怎么办
工伤老板不赔偿处理方式如下:
1、发生工伤后老板不愿赔偿的,职工可以以友好协商的态度来进行谈判,可以邀请他人与本人一起进行谈判;
2、谈判不成的,可以申请调解或者
劳动仲裁
;
3、如果单位为职工缴纳了工伤保险的,相关费用可由工伤保险基金来支付。
2023-12-27 16:10:21
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企业工伤这样赔偿:
1、治疗工伤所需费用,从工伤保险基金支付;
2、购买辅助器具所需费用,按照国家规定的标准从工伤保险基金支付;
3、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费和一次性伤残补助金。法律依据:《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门
会同
国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
2023-12-27 16:12:06
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