医院病历诊断写错可以改变吗？

更新时间：2024-01-04 00:50:40

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医院病历诊断写错可以改变吗？

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病历时间写错了可以改，但仅限于主管医生自行修改，其他医生无权擅自改动。对于急诊病人、疑难病和手术患者的病历档案，必须保持原始情况，确保以后查阅使用及继续治疗或转院时的查证。特别是涉及医患矛盾纠纷的材料，必须保留原件。修改错字时，应使用双线在错字上划清，并注明修改时间和修改人签名，严禁采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹。根据《病历书写基本规范》，修改病历是被允许的，但需遵循规范操作。此外，上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任，而实习医务人员、试用期医务人员书写的病历需经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员则需由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

2024-01-04 00:07:19

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法律分析：
病历时间写错了可以改，但应经主管医生自己修改。医生没有权利擅自改动，特别是急诊病人、疑难病和手术患者的病历档案，必须保持原始情况，以备后续查阅和使用，以及在继续治疗或转院时作为查证依据。特别是涉及可能发生医患矛盾纠纷的材料，更需保持原件。修改错字时，应使用双线在错字上划掉，确保原记录清晰可辨，并注明修改时间和修改人签名。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。病历的书写内容和签名应符合规定，实习医务人员、试用期医务人员书写的病历需经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员需由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后，方可书写病历。

2024-01-04 00:50:27

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首先，要明确的是，病历是严格规定不能随意更改的。但如果在确实存在错误的情况下，仍然有两种方法可以尝试进行更正。

1. 找主治医生更改：如果发现病历中有错误，可以直接与主治医师沟通，说明情况。如果医生确认错误存在，会依据《病历书写基本规范》修改有问题的部分。修改完成后，医生需要提交书面申请，经过相关领导签字并加盖医院公章后，才能进行更正。例如，有一位客户因母亲脑溢血住院治疗，在申请理赔时发现病历上错误地记录了“高血压三级”，而实际上母亲并无此情况。于是，他投诉医院要求重新检查并修改病历，最终成功获得了好医保理赔。

2. 寻求医院医务科的帮助：如果医生不愿意更改病历，或者对理赔产生了较大影响，可以寻求医院医务科的协助。如果医务科也无法解决问题，可能需要通过法律途径来寻求解决。总的来说，病历的更改过程并不容易。

2024-01-04 00:50:40

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