有农村合作医疗，可以报销吗？

更新时间：2024-01-05 08:04:09

问题描述：

有农村合作医疗，家中意外一氧化碳中毒，住院治疗，可以报销吗？

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农村合作医疗不报销的范围为：

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；

2、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故等；

3、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害所产生的医药费等。

2024-01-05 07:58:13

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**农村合作医疗简介**

1. 农村合作医疗在不住院的情况下，可以报销部分门诊医药费，但报销比例不大。目前，一些小病在社区或村级医疗所看病也能享受报销。

2. 农村合作医疗是由政府组织、引导、支持的一项制度，资金由集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，旨在实现农民医疗互助共济。持有农业户口的人员可自愿参保。

3. 农村合作医疗与城市居民的核销方式及核销比例、缴费方式存在显著差异。

2024-01-05 08:04:02

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### 门诊检查费用农村合作医疗报销政策

1. **检查费报销范围**：
- 大部分检查费用均可报销，包括各个系统的彩超、CT、磁共振等。
- 肝肾功能检查、凝血常规、血型、白带常规、尿常规、肝炎标志物、丙型肝炎抗体、艾滋病和梅毒抗体、免疫系统的抽血化验以及循环系统的化验项目等均属于可报销范围。

2. **不纳入报销范围的医疗费用**：
- 应当从工伤保险基金中支付的医疗费用。
- 应当由第三人负担的医疗费用。
- 应当由公共卫生负担的医疗费用。
- 在境外就医的医疗费用。

### 门诊报销所需资料

1. 身份证或社会保障卡的原件。
2. 定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3. 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4. 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5. 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6. 定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
7. 如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人在办理门诊医疗费用报销时，将先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

2024-01-05 08:04:09

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