异地医疗费用我本在西安,怎么报

更新时间:2024-01-08 00:26:04
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    【法律分析】:取得异地医疗资格后所发生的异地住院医疗费用,先由个人垫付,出院后(异地门诊大病满一个医疗年度或门诊医疗费用超五千元后)持有关资格审批证明(资格审批表副联或《特殊疾病门诊医疗证》)、出院记录、住院病历及医嘱复印件、明细清单、处方、有效收费单据(发票)等材料并填写《市城镇职工基本医疗保险医疗费用审核表》后,前往市医疗保险管理中心申请报销结算。

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    2024-01-08 00:23:54
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    法律分析:

    取得异地医疗资格后所发生的异地住院医疗费用,先由个人垫付,出院后(异地门诊大病满一个医疗年度或门诊医疗费用超五千元后)需准备以下材料:

    1. 资格审批证明(资格审批表副联或《特殊疾病门诊医疗证》);
    2. 出院记录、住院病历及医嘱复印件;
    3. 明细清单、处方;
    4. 有效收费单据(发票)。

    填写《市城镇职工基本医疗保险医疗费用审核表》后,前往市医疗保险管理中心申请报销结算。

    另外,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    1. 应当从工伤保险基金中支付的;
    2. 应当由第三人负担的;
    3. 应当由公共卫生负担的;
    4. 在境外就医的。

    如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人,基本医疗保险基金将先行支付,并有权向第三人追偿。同时,社会保险经办机构可根据管理服务的需要,与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,以规范医疗服务行为。医疗机构应为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
    2024-01-08 00:24:08
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    异地医保报销流程:

    1. 异地申请:先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章。
    2. 备案:将盖章后的审批表送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付。
    3. 报销:凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。

    参保职工的医药费报销需要准备以下资料:

    1. 个人医疗保险就诊证;
    2. 出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);
    3. 由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
    4. 本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件复印件。
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