医保怎么报销呢？

更新时间：2024-01-08 12:01:24

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医保怎么报销呢？

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医保报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-01-08 11:58:04

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医保报销计算公式为：总费用-起付线-药品及检查中自费部分*报销比例。医疗保险旨在补偿因疾病风险导致的经济损失，通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，为参保人员提供医疗费用经济补偿。具体规定包括：

1. 在医保规定的医疗机构和药店就医、买药可报销，非定点医疗机构的急诊费用也可报销；
2. 仅在《基本医疗保险目录》内的药品可报销，甲级药物全报，乙级药物部分报销，丙级药物不报销；
3. 符合基本医疗保险诊疗项目范围的可全额或部分报销；
4. 符合基本医疗保险医疗服务设施标准的服务设施可报销，如住院床位费、急诊及门诊留观床位费，但护工费、膳食费等不可报销。

此外，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应由医保支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时，建立了异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受医保待遇。所有职工应参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴费。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员也可参保，但需个人缴费。

2024-01-08 11:58:12

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医保报销流程为：

1. 准备出院记录、病历、疾病诊断，并确保这些材料加盖印章。
2. 出院后退房时，务必妥善保管好发票，并将其原件提交给医保部门。
3. 返回当地后，携带上述信息前往医保报销部门进行报销。
4. 数据提交完毕后，只需确认基本信息正确无误，报销金额将在15个工作日内到达个人账户。

2024-01-08 12:01:24

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