不住院门诊能报销吗？

更新时间：2024-01-16 13:40:20

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不住院门诊能报销吗？

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不住院，门诊也可以报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。其中部分门诊纳入了基本医疗保险中的诊疗项目。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人，那么基本医疗保险基金将先行支付。然而，基本医疗保险基金在先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-01-16 13:37:42

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1. 不住院，门诊也可以报销。
2. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。其中部分门诊纳入了基本医疗保险中的诊疗项目。
3. 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
4. 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-01-16 13:38:06

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门诊手术不住院可以报销。医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。报销条件包括：

1. 参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；
2. 参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准；
3. 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

需要注意的是，有些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，如应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的或在境外就医的费用。如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或无法确定第三人，基本医疗保险基金可先行支付，并有权向第三人追偿。

2024-01-16 13:40:20

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