交通事故结案理赔后，费用能否用医疗保险报销？

更新时间：2024-01-17 12:56:08

问题描述：

您好，交通事故结案理赔后，伤者再次住院，费用能否用医疗保险报销？

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法律分析：

1. 医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但存在三种情况可以找医保报销部分医疗费：

a. 在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

b. 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

c. 交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

请注意，以上内容是基于法律的一般原则和实践经验，具体情形可能会因地区、政策等因素有所不同。如有需要，请咨询当地法律专业人士或相关机构以获取准确信息。

2024-01-17 12:40:30

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交通事故中发生的医疗费通常是由事故责任人承担。若医疗保险允许报销，受害者可能会获得双重补偿，这会增加骗保风险并减少医保基金支付。因此，在交通事故后，一般情况下不能使用医保。但在紧急情况下，医保可先行垫付。

需要注意的是，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

1. 应当从工伤保险基金中支付的；
2. 应当由第三人负担的；
3. 应当由公共卫生负担的；
4. 在境外就医的。

若医疗费用依法应由第三人承担，且第三人不支付或无法确定第三人时，基本医疗保险基金将先行支付，并保留向第三人追偿的权利。

2024-01-17 12:55:47

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医疗保险有以下几种：1、社会医疗保险；2、住院保险；3、手术医疗险；4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。

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