请问工人在工厂上班以外受伤,农村合作医疗可以报销吗

更新时间:2019-07-03 04:27:07
问题描述:
请问工人在工厂上班以外受伤,农村合作医疗可以报销吗
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
  • 平台特邀律师推荐
    已帮助1158538 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范  治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:  
    1.工伤认定通知书、诊断证明;  
    2.工伤者本人身份证复印件;  
    3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;  
    4.住院病历复印件,住院证、出院证;  
    5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;  
    6.经办机构认为需要的其他相关材料。  如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
    2019-07-03 04:21:47
    点赞
  • 找法网咨询顾问
    已帮助608289 人 · 响应时间 平均3分钟内
    咨询我
    农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
    一、报销范围  
    1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
    2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销。  
    3、检查费:最高限额600元。  
    4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
    5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
    6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
    7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
    二、转诊规定  
    1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
    2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
    3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
    4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
    三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
    四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
    2019-07-03 04:23:52
    点赞
  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助1881129 人 · 响应时间 平均3分钟内
    咨询我
    农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
    一、报销范围  
    1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
    2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  
    3、检查费:最高限额600元。  
    4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
    5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
    6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
    7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
    二、转诊规定  
    1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
    2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
    3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
    4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
    三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
    四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
    2019-07-03 04:25:14
    点赞
  • 保险纠纷律师团队推荐
    已帮助1583252 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    工厂受伤,认定为工伤后的赔偿项目包括:
    工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:
    1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿
    医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
    2、造成伤残的赔偿
    医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金
    3、造成死亡的赔偿
    丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金
    4、职工下落不明的情况
    职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目,要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
    2019-07-03 04:27:07
    点赞
  • 专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
    咨询我
    如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
自己是老板,工作时受伤了能用农村合作医疗报销吗?
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销:不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
农村合作医疗报销时间
农村合作医疗报销时间
农民医疗保险 2464
工厂工作意外受伤合作医疗给报销吗
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
在工厂打工受伤住院,能否使用合作医疗报销
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。   (一)普通参合人员医疗费用报销政策。  年
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
在工厂上班受伤能报新农村合作医疗吗?
1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,你方可在一年内提出认定申请。2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
在上班的地方受伤,农村合作医疗有报销吗?
  根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
在单位上班摔伤住院新农村合作医疗可以报销吗
你好 如果你是要报工伤 那 新农村合作医疗就不可以报了,除非你说明是个人意外摔伤那就可以
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
车辆只买交强险可以吗
车辆只买交强险,在发生轻微事故时,交强险可覆盖部分损失。但如发生严重事故,交强险可能不足以覆盖全部损失。此时,可考虑购买商业险以补充保障。同时,注意定期审查保险
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
为什么对方保险公司要我的身份证?
建议致电保险公司协商
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
保险公司还没来,怎么办?
关于保险理赔,要注意保险理赔时效。投保人、被保险人或受益人应在获知保险事故发生后10日内通知保险公司。报案的方式有三种:上门报案、电话报案、营销员传达报案。
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
还不上保险公司垫付的钱会怎么样
公司可以起诉你行使追偿权。
全部1个答案 >
888 人咨询过
去咨询
你好,我想问一下取保候审的担保人有责任替被保人偿还经济赔偿吗?
民事赔偿不应当有担保人承担。 取保候审的担保人的义务是担保犯罪嫌疑人在取保期间不逃避法律规定的义务。公安机关随传随到。取保候审的担保人不承担民事赔偿责任。
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
对方保险公司对于精神损害赔偿费给到最低,我方不同意,该怎么解决
常见的处理方式有协商和诉讼。首先尝试与对方保险公司协商,看能否达成更合理的赔偿方案。如协商无果,可依据《中华人民共和国社会保险法》向法院提起诉讼,要求对方按法律
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
律师解答动态
刚刚
广东杰誉律所律师
近期帮助 8930 人
拘留五天后放出来了,又给家里寄行政拘留家属通知书需要签字寄回吗
刚刚
郭进律师
近期帮助 40414 人
骑手拿错餐不赔偿怎么办?
刚刚
湖北昭福律所律师
近期帮助 9336 人
都是骗子,收费了就回答一句话
刚刚
阮兴军律师
近期帮助 10213 人
不是血缘关系的如何退款,成年人就是充值充错账户了,该怎么退款呢
刚刚
桂传民律师
近期帮助 41510 人
我想起诉北京澳美国际新阳劳务派遣公司诈骗,花了一万多的中介费办理澳大利亚出国务工,可以追回费用吗
刚刚
牛振平律师
近期帮助 22888 人
我刚买的二手房子,这种情况我是要起诉还是怎么弄
43秒前
郭进律师
近期帮助 40414 人
骑电动自行车压死狗狗,不同意赔偿交警能扣车吗
1分钟前
袁友军律师
近期帮助 216 人
我家精装房厨房公共污水管漏水,这个由谁负责维修,我家的水表已经关了有半个月了
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询