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外伤性白内障手术怎么医保不报销呢,出院诊断没有写第三方,就是写外伤性白内障为什么呢?
更新时间:2024-04-28 17:44:03
问题描述:
外伤性白内障手术怎么医保不报销呢,出院诊断没有写第三方,就是写外伤性白内障,二个多月前在自己家干活眼睛受伤,一个月前生成白内障!现在在当地人民医院做完手术医保不保!为什么呢
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外伤医保是可以报销的。外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的。外伤是需要看你是怎么受的伤,如果是有第三方负责的,医保是不可以报销的,如果没有第三方负责,医保是可以报销的,但需要提供病历等材料,医疗保险经办部门是需要核查的。
就医报销一般是30个工作日内到账的。报销时需携带的资料如下:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。法律依据:《中华人民
共和
国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2024-04-28 17:44:03
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