在重大疾病医疗保险范围内吗？能报销多少钱？

更新时间：2024-05-04 06:05:22

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你好，十二指肠癌，在重大疾病医疗保险范围内吗？能报销多少钱？

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**医疗保险概述**

医疗保险，通常指的是基本医疗保险，其根本目的是补偿劳动者因疾病风险所遭受的经济损失，从而建立的一种社会保险制度。这一制度通过用人单位与个人的共同缴费，来筹集医疗保险基金。当参保人员因疾病或受伤而需要医疗救治，并产生相应的医疗费用时，医疗保险机构会为其提供一定的经济补偿。

**医疗保险报销条件**

1. 参保人员必须前往基本医疗保险所指定的医疗机构进行就医购药，或者凭借由定点医院医生开具的医药处方，到社会保险机构所确定的零售药店购买药品。
2. 只有在看病就医过程中发生的医疗费用符合基本医疗保险所规定的药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准的范围和给付标准时，才能由基本医疗保险基金按照规定进行支付。
3. 对于参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，其中在社会医疗统筹基金起付标准之上，且最高支付限额以下的费用部分，将由社会医疗统筹基金按照统一的比例进行支付。

**不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用**

根据相关规定，以下医疗费用将不纳入基本医疗保险基金的支付范围：

1. 应当由工伤保险基金支付的费用；
2. 应当由第三方（即非医保责任方）承担的费用；
3. 应当由公共卫生服务承担的费用；
4. 在境外就医所产生的费用。

若医疗费用依法应由第三方承担，但第三方未支付或无法确定第三方时，基本医疗保险基金将先行支付，并保留向第三方追偿的权利。

2024-05-04 05:24:18

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医疗保险有以下几种：1、社会医疗保险；2、住院保险；3、手术医疗险；4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。

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