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医疗保险结算部分已用于工伤住院,未报销部分仍可报工伤继续报销?
更新时间:2024-05-15 06:40:54
问题描述:
您好!医疗保险结算部分已用于工伤住院,未报销部分仍可报工伤继续报销?
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1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。2、法律依据:《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用。(二)住院伙食补助费。(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费。(四)安装配置伤残辅助器具所需费用。(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金。(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。(九)劳动能力鉴定费。医疗保险简称医保,是社会保险的一种。医保的报销比例为:1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%。二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%。三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%。二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%。三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。3、外来从业人员(外地户口购买
广州
外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%。二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%。三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
2024-05-15 06:40:54
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