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孩子在学校墙上标语牌划伤手宛住院,能报新农合医疗保险吗
更新时间:2019-07-15 14:25:25
问题描述:
孩子在学校墙上标语牌划伤手宛住院,能报新农合
医疗保险
吗
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参加
基本医疗保险
的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗
保险
待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。关于报销比例和支付范围:
(1)门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、
(2)城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销,个人不支付。
(3) 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
(4) 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
(5) 三级医院住院床位费标准25元/床日,二级医院20元/床日,一级医院15元/床日。
2019-07-15 14:19:36
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社保
和
农村医疗保险
只能买一种的,所有医疗报销就只能凭发票报销一次。
1、《
社会保险法
》明确规定:基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型
农村合作医疗
。
基本医疗保险中三个险种是不能重复参加和享受待遇的。
2、有的地方职工医疗保险、居民医保与新农合分别由人社部门和卫生部门管理,造成信息不互通,医保经办机构在办理参保登记时,无法判断办理人员所参加的医疗保险险种。
如果参保人员在当地同时参加了两个以上的医疗保险险种,在享受待遇上应该是就高不就低,且不能同时享受两个险种的医保待遇。也就是说已报了职工医疗保险(待遇比较高)的,如果还参加了新农合(待遇比较低)的,新农合就不能再报销了。
3、对于已经参加有两个以上险种的参保人员,应根据自身情况,选择保留基本医疗保险中其中一个险种就可以了,对于重复参加的医保险种可到当地医保经办部门办理相关的医保险种中止手续,把重复参加的保险停掉就可以了。
2019-07-15 14:21:26
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2018年最新学校意外保险赔偿标准为:在保险期间内如果您孩子遭受意外伤害,并因此导致其身故、残疾或烧伤或需要进行医疗救治的,保险人或者保险公司就要依保单的约定赔偿医疗费用或者保险金。保险金额的最大限额为:每人身故、残疾或烧伤赔偿金额累计最高为10万元,而医疗费用累计最高金额1万元。
2019-07-15 14:24:02
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社保是
社会保险
的简称,社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等,也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。当然,医疗保险和生育保险合并,“五险”会变成“四险”。
医保
是医疗保险的简称,它是职工在因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
2019-07-15 14:25:25
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