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交通事故后对方以自己摔伤住院并向新农合报销了一半医药费,这笔钱我或者我的保险公司还需要赔偿么
更新时间:2019-07-21 07:43:08
问题描述:
交通事故
后对方以自己摔伤住院并向新农合报销了一半医药费,这笔钱我或者我的
保险
公司还需要赔偿么
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你好,非常感谢您的咨询。 保险公司理赔是期限的,我国保险法有明确规定:
保险人
收到
被保险人
或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 交警部门处理事故也是有期限的:公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路
交通事故认定
书。
交通肇事
逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的,应当在检验、鉴定结论确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。 申请复核的另计。
2019-07-21 07:36:45
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双方交通事故及单方机动车事故中受伤的城乡医保参保人员报销医药费需提供的材料
1、住院发票原件
2、住院费用清单
3、出院记录(小结)复印件
4、交警部门出具的交通事故认定书
5、经法院判决或民事调解的,还需提供判决书或民事调解协议
6、如伤者本人驾驶机动车受伤,需提供有效的机动车驾驶证和行驶证复印件
7、由户口所在地村或社区以及乡镇提供的意外伤害证明
8、初诊记录
9、本人身份证复印件
10、本人江山市内各银行存折或卡的复印件两份,尤其注意要在存折复印件上写清楚联系电话,卡的复印件除写清楚联系电话外还要写上本人也就是户主的名字。
需特别提醒在单方机动车事故中受伤的参保人员,在事故发生后您应及时报警,以备事后报销时提供交通事故认定书,否则将会给您的报销带来不便。
2019-07-21 07:39:26
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《
机动车交通事故责任
强制保险条款》第八条规定:“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:
1、死亡伤残赔偿限额为110000元;
2、医疗费用赔偿限额为10000元;
3、财产损失赔偿限额为2000元;
4、被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为101元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、
残疾辅助器具
费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的
精神损害抚慰金
。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、
住院伙食补助费
,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”
2019-07-21 07:41:36
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1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的,需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额;
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔;
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、
营养费
、误工费、死亡赔偿金或
伤残赔偿
金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、
后续治疗费
、辅助器材、器具等费用等项目都在
保险理赔
范围内。
2019-07-21 07:43:08
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