我是一名退休人员和公共机构。医疗保险报销约4万元。我自己付了12万元。你能第二次报销吗？

更新时间：2024-08-12 03:04:20

问题描述：

我是一名退休人员和公共机构。今年生病了，医疗保险报销约4万元。我自己付了12万元。你能第二次报销吗？在哪个单位报销，告诉我

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法律分析：

1. 一般职工医疗保险可以二次报销，即城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
2. 二次报销的报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
3. 二次报销的报销金额采取“分段计算、累加支付”的方式。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

请注意，工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，以及因本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例进行报销。

2024-08-12 02:46:31

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你好，若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的，劳动者可以到相关部门进行投诉处理，维护自己的权益。

2024-08-12 03:03:57

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你好，由单位代交医疗保险的，即单位与个人共同缴费，这样，单位缴纳一部分，个人交纳一部分，按照个人上年的月平均工资收入，按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险，2%交纳医疗保险，0.5-1%交纳失业保险。

2024-08-12 03:04:20

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