入院记录应当于患者入院后几小时内完成

更新时间：2024-09-10 05:58:05

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入院记录应在患者入院后24小时内完成。及时完成入院记录是确保患者诊疗信息准确、完整的重要环节，有助于后续治疗与病情跟踪。若未按时完成，可能影响患者诊疗质量，甚至引发医疗纠纷。

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24小时内完成。具体操作包括：1. 经治医师在患者入院后详细询问病史，进行体格检查；2. 根据询问和检查情况，及时书写入院记录；3. 确保记录内容真实、准确、完整，包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史等；4. 由经治医师签名确认，并归入病历保存。如遇患者情况复杂或特殊，可及时请上级医师指导或协助完成入院记录。

2024-09-10 05:56:04

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入院记录一般应在患者入院后24小时内由经治医师完成。选择处理方式时，应优先考虑保障患者权益和医疗安全，确保记录真实、准确、完整。如遇特殊情况，应及时与上级医师或医疗机构管理部门沟通，采取合理措施。

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