我在行政事业单位工作.由于单位缴纳医疗保险金一年交一次，今年我住院看病恰逢医保卡又被锁，我该怎么办？

更新时间：2019-08-03 19:11:17

问题描述：

我在行政事业单位工作.由于单位缴纳医疗保险金一年交一次，每年有一个月的时间医保卡被锁，无法看病。今年我住院看病恰逢医保卡又被锁，只好花现金看病，医保机构称这种情况不予报销，我该怎么办？

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1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。　　
2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　相关知识延伸阅读：工伤医疗费的报销问题　　
1、工伤医疗费报销问题　　职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。　　
2、个人医药费用报销的问题　　工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。　　报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

2019-08-03 19:05:44

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2013年起9种工伤医疗费不予报销。根据办法，职工治疗工伤期间发生的9种费用，工伤保险基金不予支付，包括治疗非工伤引发的疾病所发生的医疗费用;在非协议服务机构进行的非急救性治疗发生的医疗费用等，下面就由法律快车的编辑为您介绍。
　　人社局出台新规，2013年1月1日起，工伤职工的9种花费，工伤保险基金不予支付，若单位垫付工伤职工医疗费超5万元，可中途办理结算。　　情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应及时转入协议医疗机构治疗。
　　根据最新出台的《工伤保险医疗管理和费用结算办法》，职工在非协议医疗机构抢救、急救时以及在外地治疗工伤发生的医疗费用，先由用人单位或个人垫付，认定工伤后，应携带社会保障卡、工伤认定决定书、门诊病历、出院小结、住院费用明细清单、医疗费用报销凭证等有关资料到所属工伤保险经办机构审核结算，转诊的应携带转诊申报表。
如果用人单位垫付医疗费超过5万元的，可中途办理结算，这将减轻用人单位的经济负担。　　根据办法，职工治疗工伤期间发生的9种费用，工伤保险基金不予支付，包括治疗非工伤引发的疾病所发生的医疗费用；在非协议服务机构进行的非急救性治疗发生的医疗费用，以及经急救治疗伤情稳定后未及时转往协议医疗机构而发生的医疗费用；未经工伤保险经办机构同意，擅自转诊(院)发生的医疗费用；不符合工伤报销诊疗目录的医疗费用；治愈后拒不出院所发生的医疗费用；工伤职工住院治疗受伤部位或职业病时发生的外购药品费用、药店购药费用、无相关病历记录的医疗费用等；用人单位未在《工伤保险条例》规定的时限内(含经批准延长时间)提出工伤认定申请，在此期间职工治疗工伤发生的医疗费用；未按照规定使用专用病历或未按照核定工伤部位进行治疗发生的相关费用；不符合工伤保险规定的其它医疗费用。

2019-08-03 19:07:06

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医疗保险简称医保，是社会保险的一种。医保的报销比例为：
1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销
89.5%，个人自付
10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。

2019-08-03 19:10:14

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医保卡看病如何报销，　　
1、用医保卡是社保的话：门诊不报销，用你医保卡每月的金额，用完就自己承担了，住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销，其他部分自己承担。　　
2、医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。　　
3、医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。　　医保卡报销有起付线，济南市为照顾参保人的利益，现执行起付标准一级医疗机构400元，二级医疗机构700元，三级医疗机构1000元，门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。　　1000-10000元(含10000元)，统筹基金负担85%，个人负担15%;10000元--90000，统筹基金负担88%，个人负担12%。90000-20万，统筹基金负担90%，个人负担10%。　　
4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药，如果是医保范围外的用药，都是自费药，不能得到报销。

2019-08-03 19:11:17

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