医保断了三个月，补交后住院能否报销？

更新时间：2024-11-05 21:14:09

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医保补缴后能否报销的判定标准：

1. 中断3个月之内补缴的，次月可以报销；
2. 中断3个月以上的，重新续交6个月以后才可以报销。

关于医保费用的支付与结算，根据《社会保险法》规定：

1. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付；
2. 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算；
3. 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇；
4. 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(1) 应当从工伤保险基金中支付的；
(2) 应当由第三人负担的；
(3) 应当由公共卫生负担的；
(4) 在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-11-05 20:31:17

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有社保补交纠纷时可以向人社局反映，投诉或举报。

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