你好，工伤保险和医疗过错赔款有冲突吗？

更新时间：2019-09-02 09:53:37

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1.若在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故，则是工伤。
2.具体可以先申请工伤认定，应在工伤事故发生之日起一年内去做。工伤认定后再做劳动能力鉴定，根据鉴定结果赔偿。根据当地标准和实际应赔：医疗费，误工费，护理费，住院伙食补助，一次性伤残补助。辞职或解除合同的，还要支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
3.要等伤情稳定后就可以做工伤级别鉴定。
4.劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金工伤期间的工资应按正常工作时间的工资标准发放。

2019-09-02 09:44:52

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医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2019-09-02 09:46:40

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一、由工伤保险基金付出的项目

假如用人单位参与了工伤保险的，当员工遭到工伤，经劳作保障行政部门认定工伤或作出劳作能力判定的，能够从工伤保险基金中付出以下项目：

(1) 工伤医疗费;

(2)辅佐器具装备费;

(3)一次性伤残补助金;

(4)伤残补贴;

(5)生活护理费;

(6)丧葬补助金;

(7)供养亲属抚恤金;

(8)一次性工亡补助金;

(9)康复性医治费用;

(10)工伤住院医治膳食补助费、外地就医的交通费、食宿费等等;

(11)一次性工伤医疗补助金;

(12)劳作能力判定费;

二、由用人单位付出的项目

除了从工伤保险基金中付出外，用人单位还需要付出工伤的员工必定的补偿金：

(1)工伤住院膳食补助、外地就医交通费及食宿费：住院工伤员工住院医治期间的住院膳食补助费，由员工所在单位依照本单位因公出差膳食补助规范的70%发给;经同意转诊转院去外地就医所需的交通费、食宿费由员工所在单位依照本单位员工因公出差规范报销。

(2)罢工留薪期薪酬：工伤员工罢工留薪期内的薪酬福利待遇不变，由用人单位按月付出;生活不能自理的，由用人单位派人护理，所需陪护费用由用人单位按协议付出。

(3)伤残补贴：伤残等级为五级和六级且难以组织作业的工伤员工，由用人单位按月发给自己薪酬的70%和60%的伤残补贴。

(4)一次性伤残工作补助金：伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳作联系的工伤员工，由用人单位以解除劳作联系时该地区上年度员工月平均薪酬为基数，付出一次性伤残工作补助金。

2019-09-02 09:51:40

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工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。

2019-09-02 09:53:37

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