报了交警并立案，医保能否报销医疗费用？

更新时间：2025-03-18 18:11:26

问题描述：

骑电动车撞行人后自己住院，报了交警并立案，医保能否报销医疗费用？

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骑电动车撞行人后自己住院，医保能否报销需视情况而定。分析说明：根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，如果骑电动车撞行人导致自己受伤，且自己在事故中承担全部或部分责任，那么因自己的过错产生的伤害所导致的医疗费用，理论上不属于不纳入医保基金支付范围的情形，可以向医保部门申请报销符合规定的医疗费用。然而，如果事故责任在对方，即医疗费用依法应当由第三人负担，那么这部分医疗费用就不应由医保基金支付，而应向第三人追偿。提醒：如果事故责任明确在对方，但对方拒绝支付医疗费用，且医保部门也拒绝报销，这表明问题比较严重，应及时寻求法律专业人士的进一步帮助。

2025-03-18 18:01:11

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不同情况下的具体处理方式：1.若骑电动车者承担事故全部或部分责任，且受伤需住院治疗，可向医保部门提交相关医疗费用单据和事故责任认定书等材料，申请医保报销。医保部门将按规定审核并支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。2.若事故责任完全在对方，骑电动车者受伤住院的医疗费用应由对方承担。此时，骑电动车者应向对方提出医疗费用赔偿要求，并保留好相关医疗费用单据和事故责任认定书等证据。如果对方拒绝支付，骑电动车者可以通过法律途径向法院提起诉讼来追偿。3.若事故责任归属不明确或存在争议，骑电动车者应及时报警并请求交警部门出具事故责任认定书。在明确责任归属后，再根据上述两种情况分别处理。如果无法通过协商或调解解决争议，骑电动车者同样可以通过法律途径来维护自己的合法权益。请注意，在处理此类事故时，务必保留好相关证据并及时报警、报案，以便后续处理医疗费用承担问题。

2025-03-18 18:11:09

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处理方式分析：从法律角度来看，骑电动车撞行人后自己住院，医疗费用的处理方式主要有两种：一是向医保部门申请报销；二是向事故责任方追偿。选择不同处理方式时，应首先明确事故责任归属。如果责任在己方，那么可以向医保部门申请报销；如果责任在对方，那么应向对方追偿。如果责任归属不明确或存在争议，那么可能需要通过法律途径来明确责任归属后再进行处理。

2025-03-18 18:11:26

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