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医生在病历既往史上写错了能修改吗?
更新时间:2025-05-01 12:28:07
问题描述:
医生在病历既往史上写错了能修改吗?
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病历既往史写错可申请修改,需遵循医疗规定。分析:病历是医疗行为的重要记录,既往史部分涉及患者过往病史,对诊疗有重要影响。如医生写错,患者有权要求更正。但修改需符合医疗机构的病历管理规定,通常需原记录医生说明错误原因,上级医生审核后更正,并注明更正时间、签名。提醒:若病历错误导致诊疗失误或患者权益受损,问题较严重,应及时寻求法律途径维权。
2025-05-01 12:05:35
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处理方式:从法律角度,病历修改的常见方式包括:1.提交更正申请:患者向医疗机构提交书面申请,说明更正内容及理由。2.审核与更正:医疗机构内部审核申请,确认错误后按病历管理规定更正。3.保留原记录:更正后的病历应保留原记录及更正说明,确保病历的完整性和真实性。选择方式:患者应根据实际情况选择处理方式,如错误较小且不影响诊疗,可直接与医生沟通更正;如错误较大或涉及权益受损,应提交更正申请并保留相关证据,必要时寻求法律帮助。
2025-05-01 12:27:59
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具体操作:1.沟通确认:患者发现病历错误后,首先与医生沟通,确认错误内容及原因。2.提交申请:如医生同意更正,患者需提交书面更正申请,包括更正内容、理由及证明材料。3.审核更正:医疗机构内部审核更正申请,确认无误后按病历管理规定更正,并注明更正时间、签名及原因。4.保留证据:更正后的病历应妥善保管,同时保留原记录及更正说明,作为维权依据。5.法律途径:如医疗机构拒绝更正或更正后仍有争议,患者可寻求法律途径,通过诉讼或仲裁等方式维护自身权益。
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