我发现病历主诉写错了，可以自己改吗？

更新时间：2025-07-15 16:08:06

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病历主诉写错不可自行修改。依据《病历书写基本规范》，病历需保持原始性，擅自改动可能引发医患纠纷，且修改需按规定方式进行，如双线画错。

2025-07-15 15:39:53

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病历主诉写错应找主管医生修改。若为非急诊、疑难病或手术病历，可与医生沟通后由其修改；若为重要病历，需确保原始性，不得擅自改动，应通过正规程序修改。

2025-07-15 16:07:43

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病历主诉写错找医生改。操作：1.非关键病历，与主管医生沟通，由其按规范修改；2.关键病历，保持原始，通过医院正规流程申请修改，避免纠纷；3.所有修改需遵循《病历书写基本规范》，不得私自改动。

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医生写错了病历主诉部分，可以修改吗？

病历主诉可改。操作：1.医生用双线划掉错字，规范书写新内容；2.确保修改处清晰可辨，不掩盖原记录；3.涉及关键信息，需与患者沟通确认；4.必要时，医院管理部门审

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医院病历的主诉写错了能修改吗？

病历主诉写错可改。操作如下：1.若发现错误，立即与主治医生沟通，说明情况，请求更正。2.如医生不在或拒绝更正，联系医务处，按照医院规定提交更改申请，并提供相关证

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