导致左脚脚跟粉碎性骨折，还有以后的二次手术费保险公司说不在保险报销范围，请问我可以做工伤认定吗？

更新时间：2019-11-20 16:35:10

问题描述：

您好，我是给私人老板开半挂车的，半挂车挂靠在一个运输公司，前段时间我在卸货时从车厢上摔了下来，导致左脚脚跟粉碎性骨折，现在经过住院治疗手术后在家修养，我想咨询一下，我现在的状况是私人老板不管我一切费用，保险公司只报销了这次住院花费的医疗费，车上的保险有一个意外医疗险。还有以后的二次手术费保险公司说不在保险报销范围，请问我可以做工伤认定吗？

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按照最新司法解释，驾驶人未取得驾驶资格、醉酒、吸毒以及被保险人故意制造交通事故等行为，均应该按照《道路交通安全法》第76条规定，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

2019-11-20 16:29:30

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参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。关于报销比例和支付范围：
（1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、
（2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。
（3）城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
（4）城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
（5）三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。

2019-11-20 16:31:29

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医疗保险报销流程如下：住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。
住院押金不足时，还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

2019-11-20 16:33:07

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　　工伤后须二次手术，在二次手术前辞职，跟单位协商好，是否一次性赔偿，如果是一次性赔偿，那后面所需要的治疗的费用，单位就不用负责，如果是分批赔偿，那就把前期的费用先支付了，在治疗好后再找单位赔偿治疗费用。

　　法律依据：《工伤保险条例》第四十五条　职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。

2019-11-20 16:35:10

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