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这位80岁的老人今年没有支付医疗保险。他们在医院花了一万多元后能报销吗?
更新时间:2019-12-08 12:11:02
问题描述:
这位80岁的老人今年没有支付
医疗保险
。他们在医院花了一万多元后能报销吗?
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参考法条:
《
社会保险法
》第三十条:“下列
医疗费
用不纳入
基本医疗保险
基金支付范围:
(一)应当从工伤
保险
基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2019-12-08 12:04:04
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住院
低保
报销流程:
申请:
符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到
户籍所在地
社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、
收入证明
等材料。
审核:
社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇
社保
所负责对申请对象入户调查、审核资格等
审批:
区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。
低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。
2019-12-08 12:07:35
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《
社会保险
法》第三章 基本医疗保险第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由
用人单位
和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗
保险费
。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定
退休年龄
时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2019-12-08 12:11:02
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