在工作中受伤，单位给付的医药费，自己的商业保险给报销吗

更新时间：2019-12-20 21:01:58

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因交通事故受到人身伤害的，受害人可要求对方（包括对方是机动车时其投保交强险的保险公司）赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等。如果经伤残等级鉴定构成残疾，受害人因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
协商不成可以向法院起诉。

2019-12-20 20:53:41

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1. 当员工发生工伤事故时：
　　A. 如属伤势轻微者，可由该部门/单位主管代为处理，并送伤者前往医院就医，有关医药费单据/证明由经办人交于管理部办理报销事宜;同时需填报一份“工伤事故报告表”。
　　B. 如属伤势严重者，由该部门/单位主管应立即通知管理部，由管理部负责安排送伤者到医院或提供必要之协助;并由管理部到会计部暂支适量现金，用以支付员工的一切医药及治疗费用;在办理好伤者入院治疗事宜后，该部门/单位主管应到管理部填报“工伤事故报告表”，管理部填写调查核实情况及处理意见，然后上级审核批准。
　　
2. 所有公伤事故均须用“工伤事故报告表”记录，并报总经理批核方可报销医药费及批假给工伤者。
　　
3. 因工伤事故需休养治疗的，经总经理批核后，公司负担其误工费。
　　
4. 所有用以支付工伤员工的一切医药及疗伤费用，会由管理部统筹办理报销事宜，及到保险公司办索赔手续，一般工伤须于五天内报告保险公司，重伤或死亡则须于24小时内书面报告保险公司。
5. 如出现工伤死亡事故，应及时联络保险公司/劳动部门商讨善后措施，及尽快与死者亲属联系，处理过程要耐心，积极，并在劳动部门之协商/仲裁下，追保险公司赔付，公司亦从道义上协助善后工作。
　　
6. 管理部于保险公司取回应收赔款后，到会计部办理有关核销手续，清还工人医疗费的暂支费;如保险公司之赔偿与医疗费出现差额时，须出示有关文件，并开出零用现金单，经总经理签批后，连同所得之赔偿，到会计部清还该暂支单。
　　
7. 凡是工人工伤医疗费的暂支单，暂支人须在该暂支单上“暂支原因”中注明所需时间为一个月，如一个月内无法完成所有保险索赔事宜，暂支人则要在一个月后向会计部再报出大约所需时间;如三个月(所需时间视每例事故之不同程度而定)，经总经理加签后，暂支单归还会计部。
　　
8. 管理部对每次之工伤事故均需调查核实，并做出处理决定，填写报名后交总经理批核存档;如工伤事故之发生是因为机器设备之维护或修理不当、或工场/部门未能对工人进行安全教育培训的、或因工人自身操作不认真，疏忽所致的，会根据情节/原因做出不同的追究和处理(如通报批评，检讨，罚款，解雇)

2019-12-20 20:55:47

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医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

2019-12-20 20:57:09

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商业保险如何理赔？
1、费用报销型。
即根据被保险人支出医疗费用后，凭其原始收据向保险公司索赔，在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况，如果社保已经报销，保险公司就只能按照补偿原则，补足所耗费用的差额。
2、定病种定额赔偿型。
这种保险与实际医疗费用无关，理赔时也无须提供发票，只要确诊患有属于合同约定的疾病时，保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。
3、住院津贴型。
这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

2019-12-20 21:01:58

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