农村合作医疗??第一次住院报销百分之多少

更新时间:2019-12-21 09:29:11
问题描述:
农村合作医疗??第一次住院报销百分之多少
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
  • 找法网咨询顾问
    已帮助1194785 人 · 响应时间 平均3分钟内
    咨询我
    治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范  治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:  
    1.工伤认定通知书、诊断证明;  
    2.工伤者本人身份证复印件;  
    3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;  
    4.住院病历复印件,住院证、出院证;  
    5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;  
    6.经办机构认为需要的其他相关材料。  如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
    2019-12-21 09:21:23
    点赞
  • 平台特邀律师推荐
    已帮助1476557 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。  
    (一)普通参合人员医疗费用报销政策。  年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。  镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。  
    (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。  
    (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。  
    (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
    2019-12-21 09:22:50
    点赞
  • 保险纠纷律师团队推荐
    已帮助1287002 人 · 响应时间 平均1分钟内
    咨询我
    合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
    不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
    1. 自购药品费;
    2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
    3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
    4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
    5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
    6. 流引产;
    7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
    8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
    9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
    10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
    11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
    12. 境外发生的医药费用;
    13. 新型农村合作医疗其他规定的。
    2019-12-21 09:29:11
    点赞
  • 专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
    咨询我
    如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
相关知识推荐
请问我有农村合作医疗,住院后能报销百分之多少
报销时需携带以下资料:   1.身份证或社会保障卡的原件;   2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;   3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
农村住院合作医疗第二次比例报销多少?
新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央为保障参合群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
您好,请问在XX的合作医疗能报销百分之多少?
工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:    1、应当由公共卫生负担的;    2、应当从工伤保险基金中支付的;   
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
你好,合作医疗今年报销百分之多少
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
上海东方医院合作医疗报销百分之多少?
你好,这个建议咨询具体报销部门
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
农村合作医疗的二次报销百分之多少?
建议你咨询当地农村合作医疗经办机构。
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
羊买了保险,拒绝理赔怎么办
可以起诉肇事者和保险公司
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
买的事故残值车,车修好了,只能报废,这个车没过我户,报废后保险退给哪一方
事故残值车报废保险问题,常见处理方式有协商和诉讼。协商是首选,可快速解决问题;若协商无果,可通过诉讼维护权益。选择时需考虑时间、成本等因素。
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
人伤理赔需要双方签字吗?
需要保险公司出面的
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
货物跌落属于第三者保险赔偿范围吗
货物跌落需具体分析,可能属于第三者保险赔偿范围。应查看保险条款,确认是否包含货物跌落赔偿;同时收集相关证据,如事故现场照片、目击证人证言等,以支持赔偿申请。
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
现在在医院已花费一万三千多,让保险公司过来垫付费用是垫付多少钱啊?
保险公司垫付费用的处理方式包括:1. 保险公司直接垫付;2. 投保人先行垫付后报销。选择哪种方式取决于具体情况,如急需资金可选择直接垫付,若有能力先行支付则可后
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
交强险不是最高才1.8万吗,怎么用有12.2万
交强险保额分为有责和无责两种情况,其中有责情况下,死亡伤残赔偿限额为11万,医疗费用赔偿限额为1万,财产损失赔偿限额为0.2万,总计12.2万。处理时,先联系保
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
保险公司理赔不合理
您好,可以向其所在地上级部门投诉。
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
律师解答动态
4分钟前
姚大勇律师
近期帮助 9189 人
老年痴呆闯红灯对方车辆怎么责任培付。
4分钟前
曾正荣律师
近期帮助 1 人
我老公被骗刷流水,也能证明是因为资金短缺然后第一次被骗刷流水,然后发现被骗后第一时间去了银行跟报警
18分钟前
周于炜律师
近期帮助 8882 人
房产证上一方想把他的那一办赠予他人可以吗
26分钟前
周于炜律师
近期帮助 8882 人
17岁孩子骑车把74岁老人撞了,手臂骨折
29分钟前
于非律师
近期帮助 8653 人
通信塔建在农民承包地里,补偿款应该给个人还是集体
31分钟前
谢锦春律师
近期帮助 1028 人
我这边签了一个合作协议
31分钟前
于非律师
近期帮助 8653 人
干了一年快递,年底没挣钱,还被公司罚了十几万
33分钟前
张健律师
近期帮助 5051 人
招标文件规定项目经理无在建项目,但在另一个项目担任技术负责人,合法吗
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询