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对方支付了一小部分医药费用后再无理会。通过职工医保报销了部分费用,现在如何理赔?
更新时间:2018-09-05 12:40:54
问题描述:
大舅哥与邻居发生争执,双方准备动手,媳妇离对方较近,在劝和的时候被对方推搡导致右胫骨平台骨折右腓骨粉碎性骨折,之后在医院就医。之前找对方沟通过,对方支付了一小部分医药费用后再无理会。就医过程中,通过职工
医保报销
了部分费用,现在如何理赔?双方无法调解。
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如果只是
民事责任
,则先动手的人当然是承担主要责任。至于怎么样的归责,或者是责任的分配,要看相关部门对事件的调查,看谁该承担多少。但如果是先动手的人受伤严重达到
轻伤
以上程度,则需要承担刑事责任(
故意伤害罪
),这时候,被伤害方先动手打人是其过错,法院对打人者量刑时会考虑该情节对打人者从轻处理。
2018-09-05 12:36:21
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根据《
社会保险法
》第三十条第二款之规定,
医疗费
用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
基本医疗保险
基金先行支付。基本
医疗保险
基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2018-09-05 12:38:17
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这个问题要区别情况,交通肇事的损害赔偿责任按照交警出具的
交通事故责任认定书
认定的责任来承担,医疗过程中造成的损失,如果认为医院有责任,应立即要求医院复印并封存病历,以防止医院修改病历。然后向当地医学会申请
医疗事故鉴定
或者向
司法鉴定机构
申请
医疗过错鉴定
,以确定医院有没有责任。
2018-09-05 12:40:54
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