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住院治疗医疗报销,是以新农合报销额里边报帐吗
更新时间:2019-12-31 16:00:53
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住院治疗医疗报销,是以新农合报销额里边报帐吗
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根据
劳动保障
部等部门《关于印发城镇职工
基本医疗保险
定点医疗机构
管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点
医疗机构
就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
2019-12-31 15:54:31
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住院基本
医疗保险
报销的项目有什么条件?
基本医疗
保险
报销项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
2019-12-31 15:56:55
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报销
医疗费
的算法是:医疗总费用先减去起付线,再减去自费部分(自费药、检查不报的部分),最后按照医疗机构相对应的报销比例进行核算,
其它
的还有中医药报销项目提高10%,14岁以下儿童起付线降低一半,如果济南的报销政策倾向于大病求助,超过5万或6万或8万会进一步提高这部分的报销比例。所以想算得精准必须知道你们地区的新农合补偿方案,知道你医疗费用中的自费药是多少,但是在网上查不到山东具体的补偿方案。
一般来说市级医疗机构起付线为1000—1500元,报销比例55—60%,自付部分占15—20%,报销金额应在2000—3000之间!
2019-12-31 16:00:53
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