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2018年买商业保险是忘记告诉保险公司了,现在保险公司要求我补签关于肾病的疾病不予报销,合理吗?
更新时间:2020-01-09 08:48:05
问题描述:
我2016年有过肾结石病史,2018年买
商业保险
是忘记告诉
保险公司
了,现在
保险
公司要求我补签关于肾病的疾病不予报销,合理吗?
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1、发生合同内保障的风险,需要理赔,首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求
投保人
提供如下相应资料。
1)
保险合同
原件
2)投保人的身份证复印件(正反面)
3)投保人的银行卡复印件(正反面)
4)
被保险人
门(急)诊病历原件
5)被
保险人
诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章)
6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7)被保险人病理报告原件
3、审核之前,还会要求填写就医过程,才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司,确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同,将理赔款打进受益人账户。
2020-01-09 08:41:44
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1、按照2011年施行的《
工伤保险条例
》第十四条第
(六)项:在上下班途中,受到非本人主要责任的
交通事故
或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的(应当认定为工伤);
2、根据《工伤保险条例》第十七条和《
工伤认定办法
》第四条规定,从
工伤事故
发生之日起,用人单位30日内,工伤员工或者其近亲属1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;
3、依法认定工伤后,应当享受工伤医疗待遇;
4、认定工伤后,还应进行劳动能力鉴定,确认伤残等级,并依伤残等级享受工伤待遇。
5、公司没有投保工伤保险,工伤员工可以按照《工伤保险条例》的规定享受工伤医疗和工伤待遇,
2020-01-09 08:43:02
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商业保险是一种经营行为,保险业
经营者
以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏:
社会保险
是国家
社会保障
制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。
商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险
合同
项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。
2020-01-09 08:45:28
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保险
公司
能报销交通事故医疗费吗, 保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费,检查费,化验费,手术费、治疗费、住院费、药费等,按照医疗机构对交通事故,当事人创伤治疗所必需的费用计算,具体数额凭医疗机构出具的医疗费,住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关
证据
确定。 保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。 相关知识延伸阅读:交通事故
保险理赔
有什么程序
1、立案查验 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
2020-01-09 08:48:05
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